Teknologi pemakuan intramedullary adalah metode fiksasi internal ortopedi yang umum digunakan.Sejarahnya dapat ditelusuri kembali ke tahun 1940-an.Ini banyak digunakan dalam pengobatan patah tulang panjang, nonunion, dll., dengan menempatkan kuku intrameduler di tengah rongga meduler.Perbaiki lokasi fraktur.Dalam terbitan ini, kami akan memperkenalkan konten yang relevan kepada Anda seputar kuku intramedullary.
Sederhananya, paku intramedullary adalah struktur panjang dengan beberapa lubang sekrup pengunci di kedua ujungnya untuk memperbaiki ujung proksimal dan distal fraktur.Menurut struktur yang berbeda, mereka dapat dibagi menjadi padat, berbentuk tabung, bagian terbuka, dll., yang cocok untuk pasien yang berbeda.Misalnya, kuku intramedulla padat relatif tahan terhadap infeksi karena tidak mempunyai ruang mati internal.Kemampuan yang lebih baik.
Mengambil contoh tibia, diameter rongga meduler sangat bervariasi pada pasien yang berbeda.Menurut apakah reaming diperlukan, kuku intramedullary dapat dibagi menjadi reamed nailing dan non-reaming nailing.Perbedaannya terletak pada apakah reamer perlu digunakan untuk reaming meduler, termasuk perangkat manual atau listrik, dll., dan mata bor yang lebih besar digunakan untuk memperbesar rongga meduler guna mengakomodasi paku intramedulla dengan diameter lebih besar.
Namun, proses perluasan sumsum tulang merusak endosteum, seperti yang ditunjukkan pada gambar, dan mempengaruhi sebagian sumber suplai darah ke tulang, yang dapat menyebabkan nekrosis avaskular sementara pada tulang lokal dan meningkatkan risiko infeksi.Namun, studi klinis terkait menyangkal adanya perbedaan yang signifikan.Ada juga pendapat yang menegaskan pentingnya reaming meduler.Di satu sisi, kuku intrameduler dengan diameter lebih besar dapat digunakan untuk reaming meduler.Kekuatan dan daya tahan meningkat seiring dengan bertambahnya diameter, dan area kontak dengan rongga meduler meningkat.Ada juga pendapat bahwa serpihan tulang kecil yang dihasilkan selama proses perluasan sumsum juga memainkan peran tertentu dalam transplantasi tulang autologus.
Argumen utama yang mendukung metode non-reaming adalah bahwa metode ini dapat mengurangi risiko infeksi dan emboli paru, namun hal yang tidak dapat diabaikan adalah diameternya yang lebih tipis menyebabkan sifat mekanik yang lebih lemah, sehingga menghasilkan tingkat operasi ulang yang lebih tinggi.Saat ini, sebagian besar kuku intramedulla tibialis cenderung menggunakan kuku intramedulla yang diperluas, namun pro dan kontra masih perlu dipertimbangkan berdasarkan ukuran rongga meduler pasien dan kondisi fraktur.Syarat alat untuk membesarkan lubang adalah mengurangi gesekan pada saat pemotongan dan memiliki seruling yang dalam serta poros berdiameter kecil, sehingga mengurangi tekanan pada rongga meduler dan menghindari panas berlebih pada tulang dan jaringan lunak akibat gesekan.Nekrosis.
Setelah paku intramedulla dimasukkan, fiksasi sekrup diperlukan.Fiksasi posisi sekrup tradisional disebut penguncian statis, dan beberapa orang percaya bahwa hal ini dapat menyebabkan penyembuhan tertunda.Sebagai penyempurnaan, beberapa lubang sekrup pengunci didesain menjadi bentuk oval, yang disebut penguncian dinamis.
Di atas adalah pengenalan komponen pemakuan intramedullary.Pada edisi berikutnya, kami akan berbagi dengan Anda proses singkat operasi pemakuan intramedullary.
Waktu posting: 16 Sep-2023
