Teknologi paku intrameduler merupakan metode fiksasi internal ortopedi yang umum digunakan. Sejarahnya dapat ditelusuri kembali ke tahun 1940-an. Teknologi ini banyak digunakan dalam perawatan fraktur tulang panjang, nonunion, dll., dengan menempatkan paku intrameduler di bagian tengah rongga sumsum tulang. Memperbaiki lokasi fraktur. Dalam edisi ini, kami akan memperkenalkan konten yang relevan kepada Anda seputar paku intrameduler.
Sederhananya, paku intrameduler adalah struktur panjang dengan beberapa lubang sekrup pengunci di kedua ujungnya untuk memperbaiki ujung proksimal dan distal fraktur. Berdasarkan strukturnya, paku ini dapat dibagi menjadi paku padat, paku tubular, paku terbuka, dll., yang cocok untuk pasien yang berbeda. Misalnya, paku intrameduler padat relatif tahan terhadap infeksi karena tidak memiliki ruang mati internal. Kemampuan yang lebih baik.
Mengambil tibia sebagai contoh, diameter rongga sumsum tulang sangat bervariasi pada pasien yang berbeda. Berdasarkan apakah diperlukan reaming, paku intramedulla dapat dibagi menjadi paku reamed dan paku non-reamed. Perbedaannya terletak pada apakah reamer perlu digunakan untuk reaming sumsum tulang, termasuk perangkat manual atau elektrik, dll., dan mata bor yang lebih besar digunakan untuk memperbesar rongga sumsum tulang agar dapat menampung paku intramedulla dengan diameter yang lebih besar.
Namun, proses ekspansi sumsum tulang merusak endosteum, seperti yang ditunjukkan pada gambar, dan memengaruhi bagian dari sumber suplai darah tulang, yang dapat menyebabkan nekrosis avaskular sementara pada tulang lokal dan meningkatkan risiko infeksi. Namun, hal ini terkait dengan Studi klinis yang menyangkal adanya perbedaan yang signifikan. Ada juga pendapat yang menegaskan nilai reaming meduler. Di satu sisi, paku intrameduler dengan diameter yang lebih besar dapat digunakan untuk reaming meduler. Kekuatan dan daya tahan meningkat seiring dengan peningkatan diameter, dan area kontak dengan rongga meduler meningkat. Ada juga pandangan bahwa serpihan tulang kecil yang dihasilkan selama proses ekspansi sumsum tulang juga memainkan peran tertentu dalam transplantasi tulang autologus.
Argumen utama yang mendukung metode non-reaming adalah bahwa metode ini dapat mengurangi risiko infeksi dan emboli paru, tetapi yang tidak dapat diabaikan adalah bahwa diameternya yang lebih tipis menghasilkan sifat mekanis yang lebih lemah, sehingga menghasilkan tingkat operasi ulang yang lebih tinggi. Saat ini, sebagian besar paku intrameduler tibialis cenderung menggunakan paku intrameduler yang diperluas, tetapi pro dan kontranya masih perlu dipertimbangkan berdasarkan ukuran rongga sumsum tulang pasien dan kondisi fraktur. Persyaratan untuk reamer adalah untuk mengurangi gesekan selama pemotongan dan memiliki alur yang dalam dan poros berdiameter kecil, sehingga mengurangi tekanan di rongga sumsum tulang dan menghindari panas berlebih pada tulang dan jaringan lunak yang disebabkan oleh gesekan. Nekrosis.
Setelah paku intrameduler dimasukkan, fiksasi sekrup diperlukan. Fiksasi posisi sekrup tradisional disebut penguncian statis, dan beberapa orang percaya bahwa hal itu dapat menyebabkan penyembuhan yang tertunda. Sebagai perbaikan, beberapa lubang sekrup pengunci dirancang menjadi bentuk oval, yang disebut penguncian dinamis.
Di atas adalah pengantar tentang komponen-komponen pemasangan paku intramedulla. Pada edisi berikutnya, kami akan berbagi dengan Anda proses singkat operasi pemasangan paku intramedulla.
Waktu posting: 16-Sep-2023
