Teknologi Paku Intramedullary adalah metode fiksasi internal ortopedi yang umum digunakan. Sejarahnya dapat ditelusuri kembali ke tahun 1940 -an. Ini banyak digunakan dalam pengobatan patah tulang panjang, nonunion, dll., Dengan menempatkan paku intramedullary di tengah rongga meduler. Perbaiki situs fraktur. Dalam masalah ini, kami akan memperkenalkan konten yang relevan kepada Anda di sekitar kuku intramedullary.
Sederhananya, kuku intramedullary adalah struktur panjang dengan beberapa lubang sekrup pengunci di kedua ujungnya untuk memperbaiki ujung fraktur proksimal dan distal. Menurut struktur yang berbeda, mereka dapat dibagi menjadi padat, tubular, bagian terbuka, dll., Yang cocok untuk pasien yang berbeda. Misalnya, kuku intramedullary padat relatif tahan terhadap infeksi karena mereka tidak memiliki ruang mati internal. Kemampuan yang lebih baik.
Mengambil tibia sebagai contoh, diameter rongga meduler sangat bervariasi pada pasien yang berbeda. Menurut apakah diperlukan reaming, kuku intramedullary dapat dibagi menjadi kuku yang sedang beres dan memaku. Perbedaannya terletak pada apakah reamers perlu digunakan untuk reaming meduler, termasuk perangkat manual atau listrik, dll., Dan bit bor yang lebih besar digunakan untuk memperbesar rongga meduler untuk mengakomodasi kuku intramedullary berdiameter yang lebih besar.
Namun, proses ekspansi sumsum merusak endosteum, seperti yang ditunjukkan pada gambar, dan mempengaruhi bagian dari sumber suplai darah tulang, yang dapat menyebabkan nekrosis avaskular sementara tulang lokal dan meningkatkan risiko infeksi. Namun, studi klinis terkait menyangkal bahwa ada perbedaan yang signifikan. Ada juga pendapat yang menegaskan nilai reaming meduler. Di satu sisi, kuku intramedullary dengan diameter yang lebih besar dapat digunakan untuk reaming meduler. Kekuatan dan daya tahan meningkat dengan meningkatnya diameter, dan area kontak dengan rongga meduler meningkat. Ada juga pandangan bahwa keripik tulang kecil yang dihasilkan selama proses ekspansi sumsum juga memainkan peran tertentu dalam transplantasi tulang autologous.
Argumen utama yang mendukung metode yang tidak menghidupkan kembali adalah bahwa ia dapat mengurangi risiko infeksi dan emboli paru, tetapi yang tidak dapat diabaikan adalah bahwa diameternya yang lebih tipis membawa sifat mekanik yang lebih lemah, menghasilkan laju operasi yang lebih tinggi. Saat ini, sebagian besar kuku intramedullary tibialis cenderung menggunakan kuku intramedullary yang diperluas, tetapi pro dan kontra masih perlu ditimbang berdasarkan ukuran rongga meduler pasien dan kondisi patah tulang. Persyaratan untuk reamer adalah untuk mengurangi gesekan selama pemotongan dan memiliki seruling yang dalam dan poros berdiameter kecil, sehingga mengurangi tekanan di rongga meduler dan menghindari panas berlebih pada tulang dan jaringan lunak yang disebabkan oleh gesekan. Nekrosis.
Setelah kuku intramedullary dimasukkan, diperlukan fiksasi sekrup. Fiksasi posisi sekrup tradisional disebut penguncian statis, dan beberapa orang percaya bahwa hal itu dapat menyebabkan penyembuhan yang tertunda. Sebagai perbaikan, beberapa lubang sekrup pengunci dirancang menjadi bentuk oval, yang disebut penguncian dinamis.
Di atas adalah pengantar komponen paku intramedullary. Dalam edisi berikutnya, kami akan membagikan kepada Anda proses singkat dari operasi pemaku intramedullary.
Waktu posting: Sep-16-2023
