1. Berdasarkan apakah ligamen cruciatum posterior dipertahankan
Menurut apakah ligamen krusiatum posterior dipertahankan, prostesis penggantian lutut buatan primer dapat dibagi menjadi penggantian ligamen krusiatum posterior (Posterior Stabilized, PS) dan retensi ligamen krusiatum posterior (Cruiate Retention, CR).Dalam beberapa tahun terakhir, dataran tinggi tibialis dari kedua jenis prostesis ini telah dirancang dengan tingkat kesesuaian dan lebar kolom tengah yang berbeda sesuai dengan stabilitas sendi, fungsi ligamen, dan konsep ahli bedah, sehingga dapat meningkatkan stabilitas sendi dan meningkatkan kinerja kinematik.
(1) Fitur prostesis CR dan PS:
Prostesis CR mempertahankan ligamen cruciatum posteriorSendi lututdan mengurangi jumlah langkah bedah;ini menghindari reseksi lebih lanjut pada kondilus femoralis dan menjaga massa tulang;secara teoritis, hal ini dapat meningkatkan stabilitas fleksi, mengurangi perpindahan anterior paradoks, dan mencapai gerakan memutar ke belakang.Membantu melestarikan proprioception.
Prostesis PS menggunakan struktur kolom bubungan untuk menggantikan fungsi salib posterior pada desainnya, sehingga prostesis femoralis dapat diputar ke belakang pada saat melakukan aktivitas fleksi.Selama operasi,interkondilar femoralisosteotomi diperlukan.Karena pengangkatan ligamen krusiatum posterior, celah fleksi lebih besar, manuver posterior mudah, dan keseimbangan ligamen lebih sederhana dan mudah.
(2) Indikasi relatif prostesis CR dan PS:
Kebanyakan pasien yang menjalani artroplasti lutut total primer dapat menggunakan prostesis CR atau prostesis PS, dan pilihan prostesis bergantung terutama pada kondisi pasien dan pengalaman dokter.Namun, prostesis CR lebih cocok untuk pasien dengan fungsi ligamen posterior yang relatif normal, hiperplasia sendi yang relatif ringan, dan deformitas sendi yang tidak terlalu parah.Prostesis PS dapat digunakan secara luas pada sebagian besar penggantian lutut total primer, termasuk pasien dengan hiperplasia dan deformitas parah.Pada pasien dengan osteoporosis parah atau cacat tulang, batang pemanjang intramedulla mungkin diperlukan, dan disfungsi ligamen kolateral mungkin diperlukan.Gunakan spacer yang membatasi.
2. Prostesis platform tetap dan platform bergerak
Yang buatanprostesis sendi lututdapat dibagi menjadi platform tetap dan platform bergerak sesuai dengan metode sambungan paking polietilen dan baki tibialis logam.Prostesis platform tetap adalah komponen polietilen yang dipasang pada dataran tinggi tibialis dengan mekanisme penguncian.Komponen polietilen dari prostesis platform bergerak dapat bergerak di dataran tinggi tibialis.Selain membentuk sambungan yang dapat digerakkan dengan prostesis femoralis, spacer polietilen juga memungkinkan pergerakan pada tingkat tertentu antara dataran tinggi tibialis dan dataran tinggi tibialis.
Gasket prostesis platform tetap dikunci pada braket logam, yang kokoh dan andal, serta lebih banyak digunakan.Geometri penjarak fiksasi dapat sangat bervariasi dari satu produsen ke produsen lainnya untuk menyesuaikan prostesis femoralisnya yang unik dan meningkatkan kinematika yang diinginkan.Ini juga dapat dengan mudah diubah menjadi shim pembatas jika diperlukan.
Waktu posting: 10 Sep-2022
