1. Berdasarkan apakah ligamen cruciatum posterior dipertahankan
Berdasarkan apakah ligamen cruciatum posterior dipertahankan, prostesis penggantian lutut buatan primer dapat dibagi menjadi penggantian ligamen cruciatum posterior (Posterior Stabilized, PS) dan retensi ligamen cruciatum posterior (Cruiate Retention, CR). Dalam beberapa tahun terakhir, plato tibialis dari kedua jenis prostesis ini telah dirancang dengan tingkat kesesuaian dan lebar kolom sentral yang berbeda sesuai dengan stabilitas sendi, fungsi ligamen, dan konsep ahli bedah, sehingga dapat meningkatkan stabilitas sendi dan meningkatkan kinerja kinematik.
(1) Fitur prostesis CR dan PS:
Prostesis CR mempertahankan ligamen cruciatum posteriorsendi lututdan mengurangi jumlah langkah pembedahan; menghindari reseksi kondilus femoralis lebih lanjut dan mempertahankan massa tulang; secara teoritis, dapat meningkatkan stabilitas fleksi, mengurangi perpindahan anterior paradoks, dan mencapai gerakan berguling ke belakang. Membantu mempertahankan propriosepsi.
Prostesis PS menggunakan struktur cam-column untuk menggantikan fungsi posterior cross dalam desainnya, sehingga prostesis femoralis dapat digulung kembali selama aktivitas fleksi. Selama operasi,interkondilaris femoralisosteotomi diperlukan. Karena ligamen cruciatum posterior dibuang, celah fleksi lebih besar, manuver posterior mudah, dan keseimbangan ligamen lebih sederhana dan lebih mudah.
(2) Indikasi relatif protesis CR dan PS:
Sebagian besar pasien yang menjalani artroplasti lutut total primer dapat menggunakan prostesis CR atau prostesis PS, dan pilihan prostesis terutama bergantung pada kondisi pasien dan pengalaman dokter. Namun, prostesis CR lebih cocok untuk pasien dengan fungsi ligamen cruciatum posterior yang relatif normal, hiperplasia sendi yang relatif ringan, dan deformitas sendi yang tidak terlalu parah. Protesa PS dapat digunakan secara luas pada sebagian besar penggantian lutut total primer, termasuk pasien dengan hiperplasia dan deformitas parah. Pada pasien dengan osteoporosis parah atau cacat tulang, batang pemanjang intrameduler mungkin diperlukan, dan disfungsi ligamen kolateral mungkin diperlukan. Gunakan spacer restriktif.
2. Protesa platform tetap dan platform bergerak
Yang buatanprostesis sendi lututdapat dibagi menjadi platform tetap dan platform bergerak menurut metode penyambungan gasket polietilen dan baki tibialis logam. Prostesis platform tetap adalah komponen polietilen yang dipasang pada plato tibialis dengan mekanisme penguncian. Komponen polietilen dari prostesis platform bergerak dapat bergerak pada plato tibialis. Selain membentuk sendi bergerak dengan prostesis femoralis, spacer polietilen juga memungkinkan tingkat pergerakan tertentu antara plato tibialis dan plato tibialis.
Gasket prostesis platform tetap dikunci pada braket logam, yang kuat dan andal, dan lebih banyak digunakan. Geometri spacer fiksasi dapat sangat bervariasi dari satu produsen ke produsen lainnya untuk menyesuaikan prostesis femoralis unik mereka dan meningkatkan kinematika yang diinginkan. Gasket ini juga dapat dengan mudah diganti menjadi shim restriktif jika diperlukan.
Waktu posting: 10-Sep-2022
