1. Menurut apakah ligamen cruciate posterior dipertahankan
Menurut apakah ligamen cruciate posterior dipertahankan, prostesis penggantian lutut buatan primer dapat dibagi menjadi pengganti ligamen cruciate posterior (posterior stabil, PS) dan retensi ligamen cruciate posterior (retensi cruate, Cr). Dalam beberapa tahun terakhir, dataran tinggi tibialis dari kedua jenis prostesis ini telah dirancang dengan berbagai tingkat kesesuaian dan lebar kolom pusat sesuai dengan stabilitas sendi, fungsi ligamen dan konsep ahli bedah, sehingga dapat meningkatkan stabilitas sambungan dan meningkatkan kinerja kinematik.
(1) Fitur prostesis CR dan PS:
Prostesis CR mempertahankan ligamentum cruciate posteriorsendi lututdan mengurangi jumlah langkah bedah; Ini menghindari reseksi lebih lanjut dari kondilus femoralis dan menjaga massa tulang; Secara teoritis, dapat meningkatkan stabilitas fleksi, mengurangi perpindahan anterior paradoks, dan mencapai gulungan ke belakang. Membantu melestarikan proprioception.
Prosthesis PS menggunakan struktur cam-kolom untuk menggantikan fungsi salib posterior dalam desain, sehingga prostesis femoralis dapat digulung kembali selama kegiatan fleksi. Selama operasi,Femoral IntercondylarDiperlukan osteotomi. Karena penghapusan ligamen cruciate posterior, celah fleksi lebih besar, manuver posterior mudah, dan keseimbangan ligamen lebih sederhana dan lebih mudah.
(2) Indikasi relatif prostesis CR dan PS:
Sebagian besar pasien yang menjalani artroplasti lutut total primer dapat menggunakan prostesis CR atau prostesis PS, dan pilihan prostesis terutama tergantung pada kondisi pasien dan pengalaman dokter. Namun, prostesis CR lebih cocok untuk pasien dengan fungsi ligamen cruciate posterior yang relatif normal, hiperplasia sendi yang relatif ringan, dan kelainan bentuk sendi yang kurang parah. Prostesis PS dapat banyak digunakan di sebagian besar penggantian lutut total primer, termasuk pasien dengan hiperplasia dan kelainan bentuk yang parah. Pada pasien dengan osteoporosis parah atau cacat tulang, batang pemanjangan intramedullary mungkin diperlukan, dan disfungsi ligamen kolateral mungkin diperlukan. Gunakan spacer terbatas.
2. Platform tetap dan prostesis platform bergerak
BuatanProsthesis bersama lututdapat dibagi menjadi platform tetap dan platform bergerak sesuai dengan metode koneksi gasket polietilen dan baki tibialis logam. Prosthesis platform tetap adalah komponen polietilen yang ditetapkan ke dataran tinggi tibialis dengan mekanisme penguncian. Komponen polietilen dari prostesis platform bergerak dapat bergerak di dataran tinggi tibialis. Selain membentuk sendi bergerak dengan prostesis femoralis, spacer polietilen juga memungkinkan tingkat gerakan tertentu antara dataran tinggi tibialis dan dataran tinggi tibialis.
Gasket prostesis platform tetap terkunci pada braket logam, yang kuat dan dapat diandalkan, dan lebih banyak digunakan. Geometri spacer fiksasi dapat sangat bervariasi dari produsen ke produsen untuk mencocokkan prostesis femoralis unik mereka dan meningkatkan kinematika yang diinginkan. Ini juga dapat dengan mudah diubah menjadi shim terbatas jika diperlukan.
Waktu pos: Sep-10-2022
