1. Berdasarkan apakah ligamen krusiatum posterior masih utuh atau tidak.
Berdasarkan apakah ligamen krusiatum posterior dipertahankan atau tidak, prostesis pengganti lutut buatan primer dapat dibagi menjadi penggantian ligamen krusiatum posterior (Posterior Stabilized, PS) dan retensi ligamen krusiatum posterior (Cruiate Retention, CR). Dalam beberapa tahun terakhir, dataran tinggi tibia dari kedua jenis prostesis ini telah dirancang dengan berbagai tingkat kesesuaian dan lebar kolom tengah sesuai dengan stabilitas sendi, fungsi ligamen, dan konsep ahli bedah, sehingga dapat meningkatkan stabilitas sendi dan meningkatkan kinerja kinematik.
(1) Ciri-ciri prostesis CR dan PS:
Prostesis CR mempertahankan ligamen krusiatum posterior.sendi lututdan mengurangi jumlah tahapan pembedahan; menghindari reseksi lebih lanjut pada kondilus femoralis dan mempertahankan massa tulang; secara teoritis, dapat meningkatkan stabilitas fleksi, mengurangi perpindahan anterior paradoks, dan mencapai gerakan berguling ke belakang. Membantu mempertahankan propriosepsi.
Prostesis PS menggunakan struktur cam-kolom untuk menggantikan fungsi palang posterior dalam desainnya, sehingga prostesis femoral dapat digulirkan ke belakang selama aktivitas fleksi. Selama operasi,interkondilaris femoralisOsteotomi diperlukan. Karena pengangkatan ligamen krusiatum posterior, celah fleksi menjadi lebih besar, manuver posterior menjadi mudah, dan keseimbangan ligamen menjadi lebih sederhana dan lebih mudah.
(2) Indikasi relatif prostesis CR dan PS:
Sebagian besar pasien yang menjalani artroplasti lutut total primer dapat menggunakan prostesis CR atau prostesis PS, dan pilihan prostesis terutama bergantung pada kondisi pasien dan pengalaman dokter. Namun, prostesis CR lebih cocok untuk pasien dengan fungsi ligamen krusiatum posterior yang relatif normal, hiperplasia sendi yang relatif ringan, dan deformitas sendi yang kurang parah. Prostesis PS dapat digunakan secara luas pada sebagian besar penggantian lutut total primer, termasuk pasien dengan hiperplasia dan deformitas yang parah. Pada pasien dengan osteoporosis berat atau defek tulang, batang pemanjang intrameduler mungkin diperlukan, dan disfungsi ligamen kolateral mungkin diperlukan. Gunakan spacer pembatas.
2. Prostesis platform tetap dan platform bergerak
Buatanprostesis sendi lututDapat dibagi menjadi platform tetap dan platform bergerak berdasarkan metode penyambungan gasket polietilen dan baki tibia logam. Prostesis platform tetap adalah komponen polietilen yang dipasang pada dataran tinggi tibia dengan mekanisme penguncian. Komponen polietilen dari prostesis platform bergerak dapat bergerak di atas dataran tinggi tibia. Selain membentuk sendi yang dapat bergerak dengan prostesis femoral, spacer polietilen juga memungkinkan pergerakan tertentu antara dataran tinggi tibia dan platform tibia.
Gasket prostesis platform tetap terkunci pada braket logam, yang kokoh dan andal, serta lebih banyak digunakan. Geometri spacer fiksasi dapat sangat bervariasi dari satu produsen ke produsen lain untuk menyesuaikan prostesis femoralis unik mereka dan meningkatkan kinematika yang diinginkan. Gasket ini juga dapat dengan mudah diganti dengan shim pembatas jika diperlukan.
Waktu posting: 10 September 2022
