1. Berdasarkan apakah ligamen cruciatum posterior terpelihara
Berdasarkan pelestarian ligamen krusiatum posterior, prostesis penggantian lutut buatan primer dapat dibagi menjadi penggantian ligamen krusiatum posterior (Posterior Stabilized, PS) dan retensi ligamen krusiatum posterior (Cruiate Retention, CR). Dalam beberapa tahun terakhir, plato tibialis dari kedua jenis prostesis ini telah dirancang dengan tingkat kesesuaian dan lebar kolom sentral yang berbeda-beda sesuai dengan stabilitas sendi, fungsi ligamen, dan konsep ahli bedah, sehingga dapat meningkatkan stabilitas sendi dan kinerja kinematik.
(1) Fitur prostesis CR dan PS:
Prostesis CR mempertahankan ligamen cruciatum posteriorsendi lututdan mengurangi jumlah langkah pembedahan; menghindari reseksi kondilus femoralis lebih lanjut dan mempertahankan massa tulang; secara teoritis, hal ini dapat meningkatkan stabilitas fleksi, mengurangi perpindahan anterior paradoks, dan mencapai gerakan berguling ke belakang. Membantu mempertahankan propriosepsi.
Prostesis PS menggunakan struktur cam-column untuk menggantikan fungsi posterior cross dalam desainnya, sehingga prostesis femoralis dapat digulung ke belakang selama aktivitas fleksi. Selama operasi,interkondilus femoralisOsteotomi diperlukan. Karena ligamen krusiatum posterior diangkat, celah fleksi menjadi lebih besar, manuver posterior menjadi mudah, dan keseimbangan ligamen menjadi lebih sederhana dan mudah.
(2) Indikasi relatif prostesis CR dan PS:
Sebagian besar pasien yang menjalani artroplasti lutut total primer dapat menggunakan prostesis CR atau PS, dan pilihan prostesis terutama bergantung pada kondisi pasien dan pengalaman dokter. Namun, prostesis CR lebih cocok untuk pasien dengan fungsi ligamen krusiatum posterior yang relatif normal, hiperplasia sendi yang relatif ringan, dan deformitas sendi yang tidak terlalu parah. Prostesis PS dapat digunakan secara luas pada sebagian besar penggantian lutut total primer, termasuk pasien dengan hiperplasia dan deformitas berat. Pada pasien dengan osteoporosis berat atau defek tulang, batang pemanjang intramedular mungkin diperlukan, dan disfungsi ligamen kolateral mungkin diperlukan. Gunakan spacer restriktif.
2. Prostesis platform tetap dan platform bergerak
Buatanprostesis sendi lututDapat dibagi menjadi platform tetap dan platform bergerak berdasarkan metode penyambungan gasket polietilen dan baki tibialis logam. Prostesis platform tetap adalah komponen polietilen yang difiksasi pada plato tibialis dengan mekanisme pengunci. Komponen polietilen pada prostesis platform bergerak dapat bergerak pada plato tibialis. Selain membentuk sendi bergerak dengan prostesis femoralis, spacer polietilen juga memungkinkan pergerakan tertentu antara plato tibialis dan plato tibialis.
Gasket prostesis platform tetap terpasang pada braket logam, yang kokoh dan andal, serta lebih banyak digunakan. Geometri spacer fiksasi dapat sangat bervariasi dari satu produsen ke produsen lainnya agar sesuai dengan prostesis femoralis unik mereka dan meningkatkan kinematika yang diinginkan. Gasket ini juga dapat dengan mudah diganti dengan shim restriktif jika diperlukan.
Waktu posting: 10-Sep-2022
