Sekrup pemblokiran banyak digunakan dalam praktik klinis, terutama dalam fiksasi paku intramedulla yang panjang.
Pada hakikatnya, fungsi sekrup pemblokiran dapat diringkas menjadi dua: pertama, untuk reduksi, dan kedua, untuk meningkatkan stabilitas fiksasi internal.
Dalam hal reduksi, aksi 'pemblokiran' dari sekrup pemblokiran digunakan untuk mengubah arah awal fiksasi internal, mencapai reduksi yang diinginkan dan memperbaiki kesejajaran. Dalam konteks ini, sekrup pemblokiran perlu diposisikan pada lokasi 'tidak boleh digunakan', yaitu tempat di mana fiksasi internal tidak diinginkan. Mengambil tibia dan femur sebagai contoh:
Untuk tibia: Setelah memasukkan kawat pemandu, kawat tersebut diposisikan pada korteks posterior batang tibia, menyimpang dari garis tengah kanalis medularis. Pada arah yang 'tidak diinginkan', khususnya aspek posterior metafisis, sekrup pengunci dimasukkan untuk memandu kawat ke depan sepanjang kanalis medularis.
Femur: Pada ilustrasi di bawah, terlihat paku femur retrograde, dengan ujung fraktur yang menunjukkan angulasi ke arah luar. Paku intramedula terletak di sisi dalam kanal meduler. Oleh karena itu, sekrup pengunci dipasang di sisi dalam untuk mengubah posisi paku intramedula.
Dalam hal peningkatan stabilitas, sekrup pemblokiran awalnya digunakan untuk memperkuat stabilitas fraktur pendek di ujung fraktur batang tibia. Dengan menghalangi pergerakan paku intramedula melalui aksi pemblokiran sekrup di sisi dalam dan luar, seperti yang diilustrasikan pada contoh fraktur interkondilus dan suprakondilus femoralis di bawah ini, stabilitas ujung fraktur dapat diperkuat. Hal ini membantu mencegah gerakan ayunan paku intramedula dan fragmen tulang yang jauh.
Demikian pula, dalam fiksasi fraktur tibialis dengan paku intramedulla, penggunaan sekrup pemblokiran juga dapat digunakan untuk meningkatkan stabilitas ujung fraktur.
Waktu posting: 02-Feb-2024
