Sekrup pengunci banyak digunakan dalam praktik klinis, terutama dalam fiksasi paku intrameduler panjang.
Pada dasarnya, fungsi sekrup pengunci dapat diringkas menjadi dua hal: pertama, untuk reduksi, dan kedua, untuk meningkatkan stabilitas fiksasi internal.
Dalam hal reduksi, aksi 'pemblokiran' dari sekrup pemblokir digunakan untuk mengubah arah asli fiksasi internal, mencapai reduksi yang diinginkan dan mengoreksi keselarasan. Dalam konteks ini, sekrup pemblokir perlu diposisikan di lokasi 'yang tidak diinginkan', artinya tempat di mana fiksasi internal tidak diinginkan. Mengambil tibia dan femur sebagai contoh:
Untuk tulang tibia: Setelah memasukkan kawat pemandu, kawat tersebut diposisikan di korteks posterior batang tibia, menyimpang dari garis tengah kanal medula. Pada arah yang 'tidak diinginkan', khususnya pada aspek posterior metafisis, sekrup pengunci dimasukkan untuk memandu kawat ke depan sepanjang kanal medula.
Femur: Pada ilustrasi di bawah ini, terlihat paku femoral retrograde, dengan ujung fraktur menunjukkan angulasi ke luar. Paku intramedulla diposisikan ke arah bagian dalam kanal medula. Oleh karena itu, sekrup pengunci dimasukkan di sisi dalam untuk mengubah posisi paku intramedulla.
Dalam hal meningkatkan stabilitas, sekrup pengunci awalnya digunakan untuk memperkuat stabilitas fraktur pendek di ujung fraktur batang tibia. Dengan menghalangi pergerakan paku intramedulla melalui aksi pengunci sekrup di sisi dalam dan luar, seperti yang diilustrasikan dalam contoh fraktur interkondilar dan suprakondilar femur di bawah ini, stabilitas ujung fraktur dapat diperkuat. Ini membantu mencegah gerakan mengayun paku intramedulla dan fragmen tulang yang jauh.
Demikian pula, dalam fiksasi fraktur tibia dengan paku intrameduler, penggunaan sekrup pengunci juga dapat digunakan untuk meningkatkan stabilitas ujung fraktur.
Waktu posting: 02 Februari 2024
