Fraktur radius distal merupakan salah satu cedera sendi yang paling umum dalam praktik klinis, yang dapat dibagi menjadi ringan dan berat.Untuk fraktur ringan non-displaced, fiksasi sederhana dan latihan yang sesuai dapat digunakan untuk pemulihan;namun, untuk fraktur dengan perpindahan yang parah, reduksi manual, fiksasi belat atau plester harus digunakan;untuk patah tulang dengan kerusakan yang nyata dan parah pada permukaan artikular, diperlukan perawatan bedah.
BAGIAN 01
Mengapa radius distal rawan patah?
Karena ujung distal radius merupakan titik transisi antara tulang cancellous dan tulang kompak, maka tulang ini relatif lemah.Saat pasien terjatuh dan menyentuh tanah, dan gaya disalurkan ke lengan atas, ujung distal radius menjadi titik di mana tekanan paling terkonsentrasi, sehingga mengakibatkan patah tulang.Patah tulang jenis ini lebih sering terjadi pada anak-anak, karena ukuran tulang anak relatif kecil dan kurang kuat.
Bila pergelangan tangan terluka dalam posisi ekstensi dan telapak tangan terluka serta patah, maka disebut patah tulang radius distal yang diperluas (Colles), dan lebih dari 70% di antaranya termasuk jenis ini.Bila pergelangan tangan cedera pada posisi fleksi dan punggung tangan cedera disebut fraktur radius distal fleksi (Smith).Beberapa kelainan bentuk pergelangan tangan yang khas cenderung terjadi setelahnyafraktur radius distal, seperti kelainan bentuk "garpu perak", kelainan bentuk "bayonet senapan", dll.
BAGIAN 02
Bagaimana pengobatan patah tulang radius distal?
1. Reduksi manipulatif + fiksasi plester + aplikasi salep obat tradisional Tiongkok Honghui yang unik
Untuk sebagian besar patah tulang radius distal, hasil yang memuaskan dapat diperoleh melalui reduksi manual yang tepat + fiksasi plester + penerapan pengobatan tradisional Tiongkok.
Ahli bedah ortopedi perlu mengambil posisi berbeda untuk fiksasi setelah reduksi sesuai dengan jenis patah tulang yang berbeda: Secara umum, patah tulang Colles (patah tulang radius distal tipe ekstensi) harus difiksasi pada 5°-15° fleksi palmar dan deviasi ulnaris maksimum;Smith Fraktur (fraktur radius distal fleksi) terfiksasi pada supinasi lengan bawah dan dorsofleksi pergelangan tangan.Fraktur dorsal Barton (fraktur permukaan artikular radius distal dengan dislokasi pergelangan tangan) difiksasi pada posisi dorsofleksi sendi.sendi pergelangan tangandan pronasi lengan bawah, serta fiksasi fraktur volar Barton pada posisi fleksi palmar sendi pergelangan tangan dan supinasi lengan bawah.Tinjau DR secara berkala untuk memahami lokasi fraktur, dan sesuaikan kekencangan tali belat kecil tepat waktu untuk mempertahankan fiksasi belat kecil yang efektif.
2. Fiksasi jarum perkutan
Untuk beberapa pasien dengan stabilitas yang buruk, fiksasi plester sederhana tidak dapat mempertahankan posisi fraktur secara efektif, dan umumnya digunakan fiksasi jarum perkutan.Rencana perawatan ini dapat digunakan sebagai metode fiksasi eksternal terpisah, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan plester ataufiksasi eksternalbraket, yang sangat meningkatkan stabilitas ujung fraktur dalam kasus trauma terbatas, dan memiliki karakteristik pengoperasian yang sederhana, pelepasan yang mudah, dan dampak yang lebih kecil pada fungsi anggota tubuh pasien yang terkena.
3. Pilihan perawatan lain, seperti reduksi terbuka, fiksasi internal pelat, dll.
Jenis rencana ini dapat digunakan untuk pasien dengan tipe fraktur kompleks dan kebutuhan fungsional yang tinggi.Prinsip pengobatannya adalah reduksi anatomis patah tulang, dukungan dan fiksasi fragmen tulang yang dipindahkan, pencangkokan tulang pada cacat tulang, dan pertolongan dini.Kegiatan fungsional untuk mengembalikan status fungsional sebelum cedera sesegera mungkin.
Secara umum, untuk sebagian besar patah tulang radius distal, rumah sakit kami mengadopsi metode pengobatan konservatif seperti reduksi manual + fiksasi plester + aplikasi plester pengobatan tradisional Tiongkok Honghui yang unik, dll., yang dapat mencapai hasil yang baik.
BAGIAN 03
Tindakan pencegahan setelah reduksi fraktur radius distal:
A. Perhatikan tingkat kekencangan saat fiksasi fraktur radius distal.Tingkat fiksasinya harus sesuai, tidak terlalu ketat atau terlalu longgar.Jika dipasang terlalu kencang, akan mempengaruhi suplai darah ke ekstremitas distal, yang dapat menyebabkan iskemia parah pada ekstremitas distal.Jika fiksasi terlalu longgar untuk memberikan fiksasi, pergeseran tulang dapat terjadi kembali.
B. Selama masa fiksasi fraktur, tidak perlu menghentikan aktivitas sepenuhnya, tetapi juga perlu memperhatikan olah raga yang benar.Setelah fraktur tidak dapat bergerak selama jangka waktu tertentu, beberapa gerakan dasar pergelangan tangan perlu ditambahkan.Pasien harus bersikeras untuk berlatih setiap hari, untuk memastikan efek latihan.Selain itu, bagi penderita fixer, kekencangan fixer dapat disesuaikan dengan intensitas latihan.
C. Setelah fraktur radius distal difiksasi, perhatikan sensasi ekstremitas distal dan warna kulit.Jika anggota badan distal di area fiksasi pasien menjadi dingin dan sianotik, sensasi memburuk, dan aktivitas sangat terbatas, perlu dipertimbangkan apakah hal ini disebabkan oleh fiksasi yang terlalu ketat, dan perlu kembali ke rumah sakit. untuk penyesuaian tepat waktu.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Telp/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Waktu posting: 06 Januari 2023
