Fraktur radius distal merupakan salah satu cedera sendi yang paling umum dalam praktik klinis, yang dapat dibagi menjadi ringan dan berat. Untuk fraktur ringan yang tidak bergeser, fiksasi sederhana dan latihan yang sesuai dapat digunakan untuk pemulihan; namun, untuk fraktur yang bergeser parah, reduksi manual, bidai atau fiksasi gips harus digunakan; untuk fraktur dengan kerusakan yang jelas dan parah pada permukaan sendi, diperlukan perawatan bedah.
BAGIAN 01
Mengapa radius distal rentan terhadap fraktur?
Karena ujung distal radius merupakan titik transisi antara tulang spons dan tulang padat, bagian ini relatif lemah. Ketika pasien jatuh dan membentur tanah, dan gaya ditransmisikan ke lengan atas, ujung distal radius menjadi titik di mana tekanan paling terkonsentrasi, sehingga mengakibatkan fraktur. Jenis fraktur ini lebih sering terjadi pada anak-anak, karena tulang anak-anak relatif kecil dan belum cukup kuat.
Ketika pergelangan tangan cedera dalam posisi ekstensi dan telapak tangan cedera serta mengalami fraktur, hal itu disebut fraktur radius distal ekstensi (Colles), dan lebih dari 70% kasusnya adalah tipe ini. Ketika pergelangan tangan cedera dalam posisi fleksi dan punggung tangan cedera, hal itu disebut fraktur radius distal fleksi (Smith). Beberapa deformitas pergelangan tangan yang khas cenderung terjadi setelahfraktur radius distal, seperti kelainan bentuk "garpu perak", kelainan bentuk "bayonet senjata", dan lain sebagainya.
BAGIAN 02
Bagaimana fraktur radius distal diobati?
1. Reduksi manipulatif + fiksasi gips + aplikasi salep obat tradisional Tiongkok Honghui yang unik
Untuk sebagian besar fraktur radius distal, hasil yang memuaskan dapat diperoleh melalui reduksi manual yang tepat + fiksasi gips + penerapan pengobatan tradisional Tiongkok.
Ahli bedah ortopedi perlu mengadopsi posisi fiksasi yang berbeda setelah reduksi sesuai dengan berbagai jenis fraktur: Secara umum, fraktur Colles (fraktur radius distal tipe ekstensi) harus difiksasi pada fleksi palmar 5°-15° dan deviasi ulnar maksimal; fraktur Smith (fraktur radius distal tipe fleksi) difiksasi dalam posisi supinasi lengan bawah dan dorsifleksi pergelangan tangan. Fraktur Barton dorsal (fraktur permukaan artikular radius distal dengan dislokasi pergelangan tangan) difiksasi pada posisi dorsifleksi.sendi pergelangan tangandan pronasi lengan bawah, dan fiksasi fraktur Barton volar berada pada posisi fleksi palmar sendi pergelangan tangan dan supinasi lengan bawah. Tinjau DR secara berkala untuk memahami lokasi fraktur, dan sesuaikan kekencangan tali bidai kecil tepat waktu untuk mempertahankan fiksasi bidai kecil yang efektif.
2. Fiksasi jarum perkutan
Untuk beberapa pasien dengan stabilitas yang buruk, fiksasi gips sederhana tidak dapat secara efektif mempertahankan posisi fraktur, dan fiksasi jarum perkutan umumnya digunakan. Rencana perawatan ini dapat digunakan sebagai metode fiksasi eksternal terpisah, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan gips ataufiksasi eksternalbraket, yang sangat meningkatkan stabilitas ujung fraktur dalam kasus trauma terbatas, dan memiliki karakteristik pengoperasian yang sederhana, mudah dilepas, dan dampak yang lebih kecil pada fungsi anggota tubuh pasien yang terkena.
3. Pilihan pengobatan lain, seperti reduksi terbuka, fiksasi internal plat, dll.
Rencana perawatan jenis ini dapat digunakan untuk pasien dengan jenis fraktur kompleks dan kebutuhan fungsional yang tinggi. Prinsip perawatannya meliputi reduksi fraktur secara anatomis, penopangan dan fiksasi fragmen tulang yang bergeser, pencangkokan tulang pada defek tulang, dan bantuan dini. Aktivitas fungsional untuk mengembalikan status fungsional sebelum cedera sesegera mungkin.
Secara umum, untuk sebagian besar fraktur radius distal, rumah sakit kami menerapkan metode pengobatan konservatif seperti reduksi manual + fiksasi gips + aplikasi gips obat tradisional Tiongkok Honghui yang unik, dan lain-lain, yang dapat mencapai hasil yang baik.
BAGIAN 03
Tindakan pencegahan setelah reduksi fraktur radius distal:
A. Perhatikan tingkat kekencangan saat memfiksasi fraktur radius distal. Tingkat fiksasi harus tepat, tidak terlalu kencang dan tidak terlalu longgar. Jika difiksasi terlalu kencang, akan memengaruhi suplai darah ke ekstremitas distal, yang dapat menyebabkan iskemia berat pada ekstremitas distal. Jika fiksasi terlalu longgar, pergeseran tulang dapat terjadi kembali.
B. Selama periode fiksasi fraktur, tidak perlu menghentikan aktivitas sepenuhnya, tetapi juga perlu memperhatikan latihan yang tepat. Setelah fraktur diimobilisasi untuk jangka waktu tertentu, beberapa gerakan pergelangan tangan dasar perlu ditambahkan. Pasien harus tetap berlatih setiap hari, untuk memastikan efek latihan. Selain itu, untuk pasien dengan fiksator, kekencangan fiksator dapat disesuaikan sesuai dengan intensitas latihan.
C. Setelah fraktur radius distal difiksasi, perhatikan sensasi pada tungkai distal dan warna kulit. Jika tungkai distal pada area fiksasi pasien menjadi dingin dan sianosis, sensasi memburuk, dan aktivitas sangat terbatas, perlu dipertimbangkan apakah hal tersebut disebabkan oleh fiksasi yang terlalu ketat, dan perlu kembali ke rumah sakit untuk penyesuaian tepat waktu.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Telp/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Waktu posting: 06-Jan-2023
