Fraktur sendi pergelangan kaki yang disebabkan oleh kekuatan rotasi atau vertikal, seperti patah tulang pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" saat ini dicapai melalui tiga pendekatan bedah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang dimodifikasi. Bergantung pada jenis fraktur dan morfologi fragmen tulang, pendekatan yang cocok dapat dipilih. Para sarjana asing telah melakukan studi perbandingan pada kisaran paparan malleolus posterior dan ketegangan pada bundel pembuluh darah dan saraf sendi pergelangan kaki yang terkait dengan ketiga pendekatan ini.
Fraktur sendi pergelangan kaki yang disebabkan oleh kekuatan rotasi atau vertikal, seperti patah tulang pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" saat ini dicapai melalui tiga pendekatan bedah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang dimodifikasi. Bergantung pada jenis fraktur dan morfologi fragmen tulang, pendekatan yang cocok dapat dipilih. Sarjana asing telah melakukan studi perbandingan pada kisaran paparan malleolus posterior dan ketegangan
pada bundel pembuluh darah dan saraf sendi pergelangan kaki yang terkait dengan ketiga pendekatan ini.
1. Pendekatan medial posterior
Pendekatan medial posterior melibatkan masuk antara fleksor panjang kaki dan pembuluh tibialis posterior. Pendekatan ini dapat mengekspos 64% malleolus posterior. Ketegangan pada bundel vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 21.5n (19.7-24.1).
▲ Pendekatan medial posterior (panah kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang kaki; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf Tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Flexor Halalucis Longus Tendon. AB = 5.5cm, kisaran paparan malleolus posterior (AB/AC) adalah 64%.
2. Pendekatan lateral posterior
Pendekatan lateral posterior melibatkan masuk antara tendon Peroneus longus dan Brevis dan tendon fleksor halusis longus. Pendekatan ini dapat mengekspos 40% malleolus posterior. Ketegangan pada bundel vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 16.8n (15.0-19.0).
▲ Pendekatan lateral posterior (panah kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang kaki; 4. Kapal tibialis posterior; 4. Saraf Tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Flexor Hallucis longus tendon; 7. Tendon Peroneus Brevis; 8. tendon peroneus longus; 9. Vena saphenous yang lebih rendah; 10. Saraf Fibular Umum. AB = 5.0cm, kisaran paparan malleolus posterior (BC/AB) adalah 40%.
3. Pendekatan medial posterior yang dimodifikasi
Pendekatan medial posterior yang dimodifikasi melibatkan masuk antara saraf tibialis dan tendon fleksor halusis longus. Pendekatan ini dapat mengekspos 91% malleolus posterior. Ketegangan pada bundel vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 7.0N (6.2-7.9).
▲ Pendekatan medial posterior yang dimodifikasi (panah kuning). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang kaki; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf Tibial; 5. Flexor Hallicis longus tendon; 6. Tendon Achilles. AB = 4,7cm, kisaran paparan malleolus posterior (BC/AB) adalah 91%.
Waktu posting: Dec-27-2023
