Pemilihan titik masuk untuk Fraktur Tibia Intramedullary merupakan salah satu langkah kunci keberhasilan perawatan bedah. Titik masuk yang buruk untuk Fraktur Tibia Intramedullary, baik dalam pendekatan suprapatellar maupun infrapatellar, dapat mengakibatkan hilangnya reposisi, deformitas sudut ujung fraktur, dan cedera pada struktur vital lutut di sekitar titik masuk.
3 aspek titik penyisipan paku intramedulla tibialis akan dijelaskan.
Apa titik pemasangan paku intramedulla tibialis standar?
Apa efek dari kuku intramedulla tibialis yang menyimpang?
Bagaimana titik masuk yang benar ditentukan secara intraoperatif?
I. Apa titik masuk standar untukTorang ibialIntrameduler?
Posisi ortotopik terletak di persimpangan sumbu mekanis tibia dan dataran tinggi tibia, tepi medial spina interkondilus lateral tibia, dan posisi lateral terletak di daerah aliran sungai antara dataran tinggi tibia dan zona migrasi batang tibia.
Kisaran zona aman di titik masuk
22,9±8,9mm, di area mana jarum dapat dimasukkan tanpa merusak tulang penahan ACL dan jaringan meniskus.
II. Apa saja dampak dari penyimpanganTorang ibialItrameduler Nbersakit?
Tergantung pada Fraktur Tibialis Proksimal, Tengah, dan Distal, fraktur tibialis proksimal mempunyai efek yang paling nyata, fraktur tibialis tengah mempunyai efek paling kecil, dan ujung distal terutama berkaitan dengan posisi dan reposisi paku intrameduler Distal.
# Fraktur Tibialis Proksimal
# Fraktur Tibia Tengah
Titik masuk memiliki pengaruh yang relatif kecil terhadap perpindahan, tetapi yang terbaik adalah memasukkan paku dari titik masuk standar.
# Fraktur Tibialis Distal
Titik masuk harus sama dengan fraktur proksimal, dan posisi paku intrameduler distal harus terletak ortolateral di titik tengah forniks distal.
3. H. Bahasa IndonesiaBagaimana cara menentukan apakah titik masuk jarum sudah benar secara intraoperatif?
Kita perlu fluoroskopi untuk menentukan apakah titik masuk jarum sudah benar. Sangat penting untuk melakukan ortopantomogram lutut standar selama operasi, jadi bagaimana cara melakukannya?
Orthopantomogram standar-garis sejajar kepala fibula
Sumbu mekanis dari sinar-X orto dibuat menjadi garis lurus, dan garis sejajar sumbu mekanis dibuat di tepi lateral plato tibialis, yang seharusnya membagi dua kepala fibula pada sinar-X orto. Jika salah satu sinar-X tersebut diperoleh, maka terbukti bahwa sinar-X tersebut diambil dengan benar.
Apabila irisan ortho tidak standar, misalnya jika kuku diumpankan dari titik umpan standar, saat posisi rotasi eksternal diambil, akan terlihat bahwa titik umpan mengarah ke luar, dan posisi rotasi internal akan menunjukkan bahwa titik umpan mengarah ke dalam, yang pada gilirannya akan memengaruhi penilaian bedah.
Pada sinar-X lateral standar, kondilus femoralis medial dan lateral sebagian besar tumpang tindih dan plato tibialis medial dan lateral sebagian besar tumpang tindih, dan pada pandangan lateral, titik masuk terletak di daerah aliran sungai antara plato dan batang tibialis.
IV. Ringkasan Konten
Titik masuk paku intramedulla tibia standar terletak secara ortogonal pada tepi medial spina interkondilaris lateral tibia dan secara lateral pada daerah aliran sungai antara plato tibia dan zona migrasi batang tibia.
Zona aman di titik masuk sangat kecil, hanya 22,9±8,9 mm, dan jarum dapat dimasukkan ke area ini tanpa merusak tulang penahan ACL dan jaringan meniskus.
Ortopantomograf standar intraoperatif dan radiografi lateral lutut harus diambil, yang merupakan kunci untuk menentukan apakah titik masuk jarum sudah benar atau tidak.
Waktu posting: 02-Jan-2023
