PFNA (Antirotasi Kuku Femoral Proksimal), kuku intramedulla anti-rotasi femoralis proksimal.Sangat cocok untuk berbagai jenis fraktur intertrokanter femoralis;fraktur subtrochanteric;patah tulang dasar leher femur;patah tulang leher femoralis dikombinasikan dengan patah tulang batang femoralis;fraktur intertrokanter femoralis dikombinasikan dengan fraktur batang femoralis.
Fitur dan keunggulan desain kuku utama
（1）Desain kuku utama telah dibuktikan oleh lebih dari 200.000 kasus PFNA, dan telah mencapai kesesuaian terbaik dengan anatomi kanal meduler；
（2）Sudut abduksi kuku utama 6 derajat agar mudah dimasukkan dari puncak trokanter mayor;
（3）Paku berongga, mudah dimasukkan；
(4)Ujung distal kuku utama memiliki elastisitas tertentu, yang memudahkan untuk memasukkan kuku utama dan menghindari konsentrasi stres.
Pisau spiral:
(1) Satu fiksasi internal secara bersamaan menyelesaikan anti-rotasi dan stabilisasi sudut;
(2) Bilahnya memiliki luas permukaan yang besar dan diameter inti yang meningkat secara bertahap.Dengan mendorong dan menekan tulang kanselus, kekuatan penahan bilah heliks dapat ditingkatkan, yang sangat cocok untuk pasien dengan patah tulang lepas;
(3) Bilah heliks dipasang erat dengan tulang, yang meningkatkan stabilitas dan menahan rotasi.Ujung fraktur memiliki kemampuan yang kuat untuk runtuh dan deformasi varus setelah penyerapan.
Hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam pengobatan patah tulang femur denganFiksasi internal PFNA:
(1) Sebagian besar pasien lanjut usia menderita penyakit medis dasar dan memiliki toleransi yang buruk terhadap pembedahan.Sebelum operasi, kondisi umum pasien harus dievaluasi secara komprehensif.Jika pasien dapat mentoleransi pembedahan, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin, dan anggota tubuh yang terkena harus dilatih segera setelah pembedahan.Untuk mencegah atau mengurangi terjadinya berbagai komplikasi;
(2) Lebar rongga medula harus diukur terlebih dahulu sebelum operasi.Diameter kuku intrameduler utama 1-2 mm lebih kecil dari rongga meduler sebenarnya, dan tidak cocok untuk penempatan yang kasar untuk menghindari terjadinya komplikasi seperti fraktur femur distal;
(3) Pasien dalam posisi terlentang, anggota tubuh yang terkena lurus, dan rotasi internal 15°, yang memudahkan untuk memasukkan jarum pemandu dan paku utama.Traksi yang cukup dan reduksi fraktur tertutup di bawah fluoroskopi adalah kunci keberhasilan pembedahan;
(4) Pengoperasian yang tidak tepat pada titik masuk jarum pemandu sekrup utama dapat menyebabkan sekrup utama PFNA tersumbat di rongga meduler atau posisi bilah spiral yang eksentrik, yang dapat menyebabkan penyimpangan reduksi fraktur atau tegangan geser. leher femoralis dan kepala femoralis dengan pisau spiral setelah operasi, mengurangi efek operasi;
(5) Mesin sinar-X C-arm harus selalu memperhatikan kedalaman dan eksentrisitas jarum pemandu bilah sekrup saat memasang sekrup, dan kedalaman kepala bilah sekrup harus 5-10 mm di bawah permukaan tulang rawan mesin. kepala femoralis;
(6) Untuk gabungan fraktur subtrokanterik atau fragmen fraktur miring panjang, dianjurkan untuk menggunakan PFNA yang diperluas, dan kebutuhan reduksi terbuka bergantung pada reduksi fraktur dan stabilitas setelah reduksi.Jika perlu, kabel baja dapat digunakan untuk mengikat blok fraktur, namun hal ini akan mempengaruhi penyembuhan fraktur dan harus dihindari;
(7) Untuk fraktur terbelah di bagian atas trokanter mayor, pembedahan harus dilakukan selembut mungkin untuk menghindari pemisahan fragmen fraktur lebih lanjut.
Keuntungan dan Keterbatasan PFNA
Sebagai tipe baruperangkat fiksasi intramedulla, PFNA dapat mentransfer beban melalui ekstrusi, sehingga sisi dalam dan luar tulang paha dapat menahan tekanan yang seragam, sehingga mencapai tujuan untuk meningkatkan stabilitas dan efektivitas fiksasi internal pada fraktur.Efek tetapnya bagus dan seterusnya.
Penerapan PFNA juga memiliki keterbatasan tertentu, seperti kesulitan dalam memasang sekrup pengunci distal, peningkatan risiko patah tulang di sekitar sekrup pengunci, deformitas coxa varus, dan nyeri pada area paha anterior akibat iritasi pada pita iliotibial.Osteoporosis, jadifiksasi intramedulersering mempunyai kemungkinan kegagalan fiksasi dan fraktur nonunion.
Oleh karena itu, untuk pasien lanjut usia dengan patah tulang intertrokanterika tidak stabil dengan osteoporosis berat, penurunan berat badan secara dini sama sekali tidak diperbolehkan setelah mengonsumsi PFNA.
Waktu posting: 30 Sep-2022
