PFNA (antirotasi kuku femoralis proksimal), kuku intramedullary anti-rotasi femoral proksimal. Ini cocok untuk berbagai jenis fraktur intertrochanteric femoral; patah tulang subtrokanteri; fraktur dasar leher femoralis; Fraktur leher femoralis dikombinasikan dengan fraktur poros femoralis; Fraktur intertrochanteric femoralis dikombinasikan dengan fraktur poros femoralis.
Fitur dan Keuntungan Desain Kuku Utama
（1） Desain kuku utama telah ditunjukkan oleh lebih dari 200.000 kasus PFNA, dan telah mencapai kecocokan terbaik dengan anatomi kanal meduler ；
（2） Sudut penculikan 6 derajat kuku utama untuk dimasukkan dengan mudah dari puncak trokanter yang lebih besar ；
（3） paku berongga, mudah dimasukkan ；
（4） Ujung distal dari kuku utama memiliki elastisitas tertentu, yang mudah untuk memasukkan kuku utama dan menghindari konsentrasi stres.
Spiral Blade:
(1) satu fiksasi internal secara bersamaan melengkapi anti-rotasi dan stabilisasi sudut;
(2) Blade memiliki luas permukaan yang besar dan diameter inti yang meningkat secara bertahap. Dengan mengemudi dan mengompresi tulang kanker, gaya penahan bilah heliks dapat ditingkatkan, yang sangat cocok untuk pasien dengan fraktur longgar;
(3) Blade heliks dipasang erat dengan tulang, yang meningkatkan stabilitas dan menolak rotasi. Ujung fraktur memiliki kemampuan yang kuat untuk runtuh dan kelainan bentuk varus setelah penyerapan.
Poin -poin berikut harus diperhatikan dalam pengobatan fraktur femoralis denganFiksasi internal PFNA:
(1) Sebagian besar pasien lanjut usia menderita penyakit medis dasar dan memiliki toleransi yang buruk terhadap operasi. Sebelum operasi, kondisi umum pasien harus dievaluasi secara komprehensif. Jika pasien dapat mentolerir operasi, operasi harus dilakukan sedini mungkin, dan tungkai yang terkena harus dilakukan lebih awal setelah operasi. Untuk mencegah atau mengurangi terjadinya berbagai komplikasi;
(2) Lebar rongga meduler harus diukur terlebih dahulu sebelum operasi. Diameter kuku intramedullary utama 1-2 mm lebih kecil dari rongga meduler yang sebenarnya, dan tidak cocok untuk penempatan kekerasan untuk menghindari terjadinya komplikasi seperti fraktur tulang paha distal;
(3) Pasien terlentang, tungkai yang terkena lurus, dan rotasi internal adalah 15 °, yang nyaman untuk penyisipan jarum panduan dan kuku utama. Traksi yang cukup dan pengurangan fraktur yang cukup tertutup di bawah fluoroskopi adalah kunci untuk operasi yang berhasil;
(4) Operasi yang tidak tepat dari titik masuk dari jarum panduan sekrup utama dapat menyebabkan sekrup utama PFNA diblokir di rongga meduler atau posisi bilah spiral eksentrik, yang dapat menyebabkan penyimpangan reduksi fraktur atau geser stres dari leher femoralis dan kepala femoralis dengan bilah spiral setelah operasi, mengurangi efek dari leher femoralis dan kepala femoralis dengan blade spiral setelah operasi, mengurangi efek dari leher femoralis dan femoral oleh bilah spiral setelah operasi, mengurangi efek dari leher femoralis;
(5) Mesin sinar-X C-Arm harus selalu memperhatikan kedalaman dan eksentrisitas jarum panduan pisau sekrup saat mengacaukan, dan kedalaman kepala blade sekrup harus 5-10 mm di bawah permukaan tulang rawan kepala femoralis;
(6) Untuk fraktur subtrokanteri gabungan atau fragmen fraktur miring panjang, disarankan untuk menggunakan PFNA yang diperluas, dan kebutuhan untuk pengurangan terbuka tergantung pada pengurangan fraktur dan stabilitas setelah pengurangan. Jika perlu, kabel baja dapat digunakan untuk mengikat blok fraktur, tetapi akan mempengaruhi penyembuhan fraktur dan harus dihindari;
(7) Untuk fraktur split di bagian atas trokanter yang lebih besar, operasi harus selembut mungkin untuk menghindari pemisahan lebih lanjut dari fragmen fraktur.
Keuntungan dan Keterbatasan PFNA
Sebagai jenis baruperangkat fiksasi intramedullary, PFNA dapat mentransfer beban melalui ekstrusi, sehingga sisi dalam dan luar tulang paha dapat menanggung stres yang seragam, sehingga mencapai tujuan meningkatkan stabilitas dan efektivitas fiksasi fraktur internal. Efek tetapnya bagus dan sebagainya.
Aplikasi PFNA juga memiliki keterbatasan tertentu, seperti kesulitan dalam menempatkan sekrup pengunci distal, peningkatan risiko patah tulang di sekitar sekrup pengunci, kelainan bentuk coxa varus, dan nyeri di daerah paha anterior yang disebabkan oleh iritasi pita iliotibial. Osteoporosis, jadiFiksasi intramedullarySeringkali memiliki kemungkinan kegagalan fiksasi dan fraktur nonunion.
Oleh karena itu, untuk pasien usia lanjut dengan fraktur intertrochanteric yang tidak stabil dengan osteoporosis parah, penumpukan berat badan dini sama sekali tidak diizinkan setelah mengambil PFNA.
Waktu pos: Sep-30-2022
