Saat ini, penerapanbraket fiksasi eksternaldalam pengobatan patah tulang dapat dibagi menjadi dua kategori: fiksasi eksternal sementara dan fiksasi eksternal permanen, dan prinsip penerapannya juga berbeda.
Fiksasi eksternal sementara.
Cocok untuk pasien yang kondisi sistemik dan lokalnya tidak memungkinkan atau tidak dapat mentoleransi pengobatan lain.Jika tidak ada fraktur akibat luka bakar, maka hanya cocok atau ditoleransi untuk fiksasi sementara dengan braket fiksasi eksternal.Setelah kondisi sistemik atau lokal membaik, makafiksasi eksternaldihapus.Pelat atau paku intramedulla, tetapi mungkin juga fiksasi eksternal sementara ini tetap tidak berubah dan menjadi pengobatan akhir untuk fraktur.
Cocok untuk pasien dengan patah tulang terbuka parah atau cedera multipel yang tidak cocok untuk fiksasi internal.Ketika sulit untuk memilih metode internal yang lebih baik untuk cedera tersebut, fiksasi eksternal adalah metode fiksasi yang lebih baik.
Fiksasi eksternal permanen.
Saat menggunakan fiksasi eksternal permanen untuk mengobati patah tulang, perlu untuk menguasai dan memahami karakteristik mekanis perancah yang digunakan dan pengaruhnya terhadap proses penyembuhan patah tulang, untuk memastikan bahwa perancah fiksasi eksternal digunakan dalam keseluruhan proses penyembuhan patah tulang, dan pada akhirnya mencapai penyembuhan tulang yang memuaskan., dan masalah terkait yang mungkin timbul selama proses tersebut, seperti infeksi saluran jarum suntik dan ketidaknyamanan lokal, juga perlu dipertimbangkan.
Ketika menggunakanfiksasi eksternalsebagai metode permanen untuk mengobati patah tulang baru, stent dengan kekuatan fiksasi eksternal yang baik harus digunakan, dan fiksasi awal yang kuat dan stabil dapat memberikan lingkungan terbaik untuk jaringan lunak lokal dan penyembuhan patah tulang dini.Namun waktu fiksasi internal yang kuat ini tidak boleh dipertahankan terlalu lama, karena akan menghalangi tekanan lokal pada fraktur dan menyebabkan osteoporosis, degenerasi atau nonunion pada lokasi fraktur.Ujung yang patah secara bertahap memikul beban, yang bermanfaat untuk menstimulasi dan mendorong proses penyembuhan tulang lokal hingga patah tulang benar-benar sembuh.Secara klinis, ketika fenomena penyembuhan tulang lokal terjadi, lokasi fraktur kalus awal terbentuk, dan beban yang ditanggung secara bertahap dapat mengubah kalus awal menjadi kalus penyembuhan.Tekanan murni atau tekanan hidrostatik pada ujung fraktur ini dapat merangsang diferensiasi sel interstisial yang memerlukan suplai darah lokal yang cukup, jika tidak maka akan mempengaruhi proses penyembuhan tulang.Faktor-faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan tulang antara lain suplai darah lokal di lokasi patah tulang, metode fiksasi eksternal, dan sebagainya.
Dalam pengobatan fiksasi eksternal untuk fraktur, fiksasi kuat lokal harus dicapai, dan kemudian kekuatan fiksasi harus dikurangi secara bertahap agar ujung fraktur dapat menahan beban dan mendorong proses penyembuhan tulang untuk mendapatkan konsensus, tetapi berapa lama waktu yang dibutuhkan? ambil untuk mengubah kekuatan fiksasi untuk memungkinkan ujung fraktur?Jangka waktu optimal untuk mulai mengambil beban sudah jelas.Fiksasi fraktur dengan fiksator eksternal adalah sejenis fiksasi fleksibel.Prinsip fiksasi fleksibel ini adalah dasar dari pelat pengunci saat ini.Strukturnya mirip dengan fiksasi eksternal, termasuk menggunakan pelat yang lebih panjang dan sekrup yang lebih sedikit untuk mencapai hasil yang lebih baik Efek perawatan: Sekrup dikunci padapelat bajauntuk mencapai efek fiksasi yang berguna.
Berdasarkan prinsip yang sama, stent berbentuk cincin mencapai fiksasi awal yang kuat melalui pemasangan jarum multi-arah.Awalnya, beban dikurangi untuk mempertahankan fiksasi lokal yang kuat.Kemudian, penahan beban ditingkatkan secara bertahap untuk meningkatkan fretting aksial dan memberikan stimulasi pada ujung fraktur untuk mempercepat penyembuhan dan fiksasi fraktur.Rangkanya sendiri kokoh dan stabil, dan pada akhirnya hasil yang sama dapat dicapai.
Waktu posting: 02 Juni 2022
