Saat ini, penerapanbraket fiksasi eksternalDalam penanganan fraktur dapat dibagi menjadi dua kategori: fiksasi eksternal sementara dan fiksasi eksternal permanen, dan prinsip penerapannya pun berbeda.
Fiksasi eksternal sementara.
Metode ini cocok untuk pasien yang kondisi sistemik dan lokalnya tidak memungkinkan atau tidak dapat mentolerir perawatan lain. Jika tidak ada fraktur disertai luka bakar, fiksasi sementara dengan braket fiksasi eksternal hanya cocok atau dapat ditoleransi. Setelah kondisi sistemik atau lokal membaik,fiksasi eksternaldilepas. Plat atau paku intramedulla, tetapi ada juga kemungkinan fiksasi eksternal sementara ini tetap tidak berubah dan menjadi perawatan fraktur permanen.
Metode ini cocok untuk pasien dengan fraktur terbuka parah atau cedera multipel yang tidak cocok untuk fiksasi internal. Jika sulit untuk memilih metode internal yang lebih baik untuk cedera tersebut, fiksasi eksternal adalah metode fiksasi yang lebih baik.
Fiksasi eksternal permanen.
Saat menggunakan fiksasi eksternal permanen untuk mengobati fraktur, perlu untuk menguasai dan memahami karakteristik mekanis dari perancah yang digunakan dan pengaruhnya terhadap proses penyembuhan fraktur, sehingga dapat memastikan bahwa perancah fiksasi eksternal digunakan dalam seluruh proses penyembuhan fraktur, dan pada akhirnya mencapai penyembuhan tulang yang memuaskan. Selain itu, masalah terkait yang mungkin timbul selama proses tersebut, seperti infeksi jalur tusukan dan ketidaknyamanan lokal, juga perlu dipertimbangkan.
Saat menggunakanfiksasi eksternalSebagai metode permanen untuk mengobati fraktur baru, stent dengan kekuatan fiksasi eksternal yang baik harus digunakan, dan fiksasi yang kuat dan stabil sejak dini dapat memberikan lingkungan terbaik untuk jaringan lunak lokal dan penyembuhan fraktur dini. Namun, waktu fiksasi internal yang kuat ini tidak boleh dipertahankan terlalu lama, karena akan menghambat tekanan lokal pada fraktur dan menyebabkan osteoporosis, degenerasi, atau nonunion pada lokasi fraktur. Ujung fraktur secara bertahap menanggung beban, yang bermanfaat untuk merangsang dan mendorong proses penyembuhan tulang lokal hingga fraktur sembuh dengan kuat. Secara klinis, begitu fenomena penyembuhan tulang lokal terjadi, kalus awal terbentuk di lokasi fraktur, dan secara bertahap menanggung beban dapat mengubah kalus awal menjadi kalus penyembuhan. Tekanan murni atau tekanan hidrostatik di ujung fraktur ini dapat merangsang diferensiasi sel interstisial, yang membutuhkan suplai darah lokal yang cukup, jika tidak akan memengaruhi proses penyembuhan tulang. Faktor-faktor yang memengaruhi proses penyembuhan tulang meliputi suplai darah lokal di lokasi fraktur dan metode fiksasi eksternal, dan sebagainya.
Dalam perawatan fiksasi eksternal untuk fraktur, fiksasi lokal yang kuat harus dicapai, dan kemudian kekuatan fiksasi harus secara bertahap dikurangi agar ujung fraktur dapat menahan beban dan mendorong proses penyembuhan tulang untuk mencapai konsensus, tetapi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengubah kekuatan fiksasi agar ujung fraktur dapat menahan beban? Jendela waktu optimal untuk mulai menahan beban sepenuhnya jelas. Fiksasi fraktur dengan fiksator eksternal adalah jenis fiksasi fleksibel. Prinsip fiksasi fleksibel ini adalah dasar dari pelat pengunci saat ini. Strukturnya mirip dengan fiksasi eksternal, termasuk menggunakan pelat yang lebih panjang dan lebih sedikit sekrup untuk mencapai hasil yang lebih baik. Efek perawatan: Sekrup dikunci padapelat bajauntuk mencapai efek fiksasi yang bermanfaat.
Berdasarkan prinsip yang sama, stent berbentuk cincin mencapai fiksasi awal yang kuat melalui penjahitan jarum multi-arah. Awalnya, beban dikurangi untuk mempertahankan fiksasi lokal yang kuat. Kemudian, beban secara bertahap ditingkatkan untuk meningkatkan gesekan aksial dan memberikan stimulasi pada ujung fraktur untuk mendorong penyembuhan dan fiksasi fraktur. Kerangka itu sendiri kuat dan stabil, dan hasil yang sama dicapai pada akhirnya.
Waktu posting: 02-Juni-2022
