Stenosis tulang belakang dan herniasi disk adalah penyebab paling umum dari kompresi akar saraf lumbar dan radikulopati. Gejala seperti nyeri punggung dan kaki karena kelompok gangguan ini dapat sangat bervariasi, atau kekurangan gejala, atau menjadi sangat parah.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dekompresi bedah ketika perawatan non-bedah adalah hasil yang tidak efektif dalam hasil terapi positif. Penggunaan teknik invasif minimal dapat mengurangi komplikasi perioperatif tertentu dan dapat memperpendek waktu pemulihan pasien dibandingkan dengan operasi dekompresi lumbar terbuka tradisional.
Dalam edisi terbaru Tech Orthop, Gandhi et al. Dari Drexel University College of Medicine memberikan deskripsi terperinci tentang penggunaan sistem retraksi tubular dalam operasi dekompresi lumbar invasif minimal. Artikel ini sangat mudah dibaca dan berharga untuk belajar. Poin -poin utama dari teknik bedah mereka dijelaskan secara singkat sebagai berikut.
Gambar 1. Klem yang menahan sistem retraksi tubular ditempatkan di tempat tidur bedah di sisi yang sama dengan ahli bedah yang hadir, sedangkan C-Arm dan mikroskop ditempatkan di sisi yang paling nyaman menurut tata letak ruangan
Gambar 2. Gambar fluoroskopi: Pin penentuan posisi tulang belakang digunakan sebelum membuat sayatan bedah untuk memastikan posisi yang optimal dari sayatan.
Gambar 3. Sayatan parasagittal dengan titik biru menandai posisi garis tengah.
Gambar 4. Perluasan bertahap dari sayatan untuk membuat saluran operasi.
Gambar 5. Penentuan posisi sistem retraksi tubular dengan fluoroskopi sinar-X.
Gambar 6. Pembersihan jaringan lunak setelah kasau untuk memastikan visualisasi landmark tulang yang baik.
Gambar 7. Penghapusan jaringan cakram yang menonjol dengan penerapan forceps menggigit hipofisis
Angka. 8. Dekompresi dengan bor penggiling: Area ini dimanipulasi dan air disuntikkan untuk mencuci puing -puing tulang dan mengurangi tingkat kerusakan termal karena panas yang dihasilkan oleh bor penggiling.
Gambar 9. Injeksi anestesi lokal yang bekerja lama ke dalam sayatan untuk mengurangi nyeri insisional pasca operasi.
Para penulis menyimpulkan bahwa penerapan sistem retraksi tubular untuk dekompresi lumbar melalui teknik invasif minimal memiliki potensi keunggulan dibandingkan operasi dekompresi lumbar terbuka tradisional. Kurva pembelajaran dapat dikelola, dan sebagian besar ahli bedah dapat secara progresif menyelesaikan kasus-kasus sulit melalui proses pelatihan kadaver, bayangan, dan praktik langsung.
Karena teknologi terus matang, ahli bedah diharapkan dapat mengurangi perdarahan bedah, rasa sakit, tingkat infeksi, dan rumah sakit tetap melalui teknik dekompresi minimal invasif.
Waktu posting: Des-15-2023
