Dalam hal sekrup kepala dan leher, ia mengadopsi desain sekrup ganda dari sekrup lag dan sekrup kompresi.Gabungan 2 sekrup yang saling mengunci meningkatkan ketahanan terhadap rotasi kepala femoral.
Selama proses memasukkan sekrup kompresi, gerakan aksial sekrup lag digerakkan oleh ulir oklusal antara sekrup kompresi dan sekrup lag, dan tegangan anti-rotasi diubah menjadi kompresi linier pada ujung fraktur, sehingga meningkatkan secara signifikan gaya anti-rotasi sekrup.Hentikan kinerja.Kedua sekrup saling bertautan untuk menghindari efek "Z".
Desain ujung proksimal kuku utama yang mirip dengan prostesis sendi membuat badan kuku lebih kompatibel dengan rongga meduler, dan lebih sesuai dengan karakteristik biomekanik femur proksimal.
Langkah Bedah
Posisi: Pasien dapat memilih posisi menyamping atau terlentang.Dengan pasien dalam posisi terlentang, di meja operasi radiolusen atau meja traksi ortopedi.Sisi pasien yang sehat diaduksi dan difiksasi pada braket, dan sisi yang terkena diaduksi 10°-15° untuk memudahkan penyelarasan dengan rongga meduler.
Penyetelan ulang yang akurat: Traksi anggota tubuh yang terkena dengan alas traksi sebelum operasi, dan sesuaikan arah traksi di bawah fluoroskopi sehingga anggota tubuh yang terkena berada dalam posisi sedikit rotasi internal dan adduksi.Kebanyakan patah tulang dapat direset dengan baik.Reset sebelum operasi sangat penting dan Intinya jangan mudah dipotong jika tidak ada pengurangan yang memuaskan.Hal ini dapat menghemat waktu pengoperasian dan mengurangi kesulitan selama pengoperasian.Jika reduksi sulit dilakukan, Anda dapat membuat sayatan kecil selama pengoperasian dan menggunakan batang dorong, retraktor, tang reduksi, dll. untuk membantu reduksi.Patah ringan Sisi dalam dan luar terpisah, tidak perlu penyesuaian berulang kali.Ujung patahan dapat diatur ulang secara otomatis ketika sekrup kompresi disekrup selama pengoperasian.
Pengurangan trokanter minor: Desain kuku intramedullary tidak memerlukan kontinuitas korteks medial.Secara umum, reduksi fragmen fraktur trokanter minor tidak diperlukan, karena operasi reduksi tertutup invasif minimal memiliki dampak yang lebih kecil pada sirkulasi darah di ujung fraktur, dan fraktur mudah untuk disembuhkan.Namun, coxa varus harus dikoreksi sebelum sekrup dipasang, dan waktu turun ke tanah serta waktu menahan beban pasca operasi harus ditunda dengan tepat.
Posisi sayatan: Sayatan memanjang sepanjang 3-5 cm dibuat di ujung proksimal apeks trokanter mayor mayor kira-kira setinggi spina iliaka anterior superior.Kawat Kirschner dapat dipasang di sisi luar tulang paha proksimal, dan disesuaikan agar konsisten dengan sumbu panjang tulang paha di bawah fluoroskopi C-arm, sehingga posisi sayatan lebih akurat.
Tentukan titik masuknya: titik masuknya sedikit medial ke puncak trokanter mayor, yang berhubungan dengan deviasi lateral 4° dari sumbu panjang rongga meduler pada pandangan frontal.Pada pandangan lateral, titik masuk kuku terletak pada sumbu panjang rongga medula;
Titik Masuk Jarum
ImasukkanGpanduanPin Fluoroskopi
Sepenuhnya Rmuncul
Karena ujung proksimal kuku utama InterTan relatif tebal, kuku hanya dapat dimasukkan setelah dilakukan reaming penuh selama operasi.Reaming proksimal harus dihentikan ketika perangkat pembatas reaming bor menyentuh alat saluran masuk.Apakah batang femoralis distal diluruskan tergantung pada Ukuran rongga meduler yang ditentukan.Jika rontgen pra operasi menunjukkan bahwa rongga medula poros femoralis proksimal jelas sempit, alat untuk membesarkan lubang poros femoralis harus dipersiapkan sebelum operasi.Jika reaming tidak mencukupi, maka akan menyulitkan pemasangan sekrup.Selama proses pemasangan, komponen lateral kuku intramedullary mungkin terguncang dalam jarak kecil, tetapi benturan keras pada ekor kuku harus dihindari.Ketukan kasar seperti itu dapat dengan mudah menyebabkan keretakan tulang selama operasi atau pergeseran kembali fraktur setelah reduksi.
Masukkan selongsong pelindung jaringan lunak, bor sepanjang kawat pemandu dengan bor, dan perluas saluran femoralis proksimal untuk kuku intramedulla (gambar di atas);jika rongga meduler sempit, gunakan bor lunak yang dilubangi untuk memperluas rongga meduler hingga lebar yang sesuai;sambungkan pemandu, masukkan paku utama InterTAN ke dalam rongga meduler (di bawah);
ProksimalLoke
Penempatan sekrup lag
Penempatan sekrup kompresi
Kencangkan paku pengunci distal
RemosiLoke
Piala Akhir
Perawatan Pasca Operasi
Antibiotik secara rutin digunakan untuk mencegah infeksi 48 jam setelah operasi;kalsium heparin dengan berat molekul rendah dan pompa udara digunakan untuk mencegah trombosis vena dalam (DVT) di ekstremitas bawah, dan penyakit medis dasar terus diobati.Radiografi polos panggul dan radiografi anteroposterior dan lateral dari sendi panggul yang terkena secara rutin dilakukan untuk memahami reduksi fraktur dan fiksasi internal.
Pada hari pertama pasca operasi, pasien dianjurkan melakukan kontraksi isometrik otot paha depan femoris dalam posisi setengah berbaring.Pada hari kedua, pasien diinstruksikan untuk duduk di tempat tidur.Pada hari ketiga, pasien aktif melakukan latihan fleksi pinggul dan lutut di tempat tidur.Tidak ada beban pada anggota tubuh yang terkena.Dorong pasien yang mampu untuk menanggung sebagian beban pada anggota tubuh yang terkena dalam rentang yang dapat ditoleransi 4 minggu setelah operasi.Berjalanlah secara bertahap dengan alat bantu jalan sambil menahan beban sesuai dengan pemeriksaan sinar-X lanjutan pada minggu ke-6 hingga ke-8.Pasien yang tidak dapat berjalan mandiri dan menderita osteoporosis parah Untuk pasien dengan pertumbuhan kalus tulang yang terus menerus pada sinar-X, mereka dapat berjalan secara bertahap dengan menahan beban di bawah penyangga.
Kontak Person: Yoyo (Manajer Produk)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Waktu posting: 08-Mei-2023
