Dalam beberapa tahun terakhir, insiden patah tulang terus meningkat, yang berdampak serius pada kehidupan dan pekerjaan pasien. Oleh karena itu, penting untuk mempelajari metode pencegahan patah tulang terlebih dahulu.
Terjadinya patah tulang
Faktor eksternal:Fraktur terutama disebabkan oleh faktor eksternal seperti kecelakaan mobil, aktivitas fisik yang berat, atau benturan. Namun, faktor eksternal ini dapat dicegah dengan bersikap hati-hati saat berkendara, berolahraga, atau melakukan aktivitas fisik lainnya, dan mengambil tindakan pencegahan.
Faktor pengobatan:Berbagai penyakit memerlukan pengobatan, terutama bagi pasien lanjut usia yang sering menggunakan obat-obatan. Hindari penggunaan obat-obatan yang mengandung steroid, seperti deksametason dan prednison, yang dapat menyebabkan osteoporosis. Terapi penggantian hormon tiroid setelah operasi nodul tiroid, terutama dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan osteoporosis. Penggunaan obat antivirus jangka panjang seperti adefovir dipivoxil mungkin diperlukan untuk hepatitis atau penyakit virus lainnya. Setelah operasi kanker payudara, penggunaan inhibitor aromatase atau zat seperti hormon lainnya dalam jangka panjang dapat menyebabkan hilangnya massa tulang. Inhibitor pompa proton, obat antidiabetik seperti obat tiazolidinedion, dan bahkan obat antiepilepsi seperti fenobarbital dan fenitoin juga dapat menyebabkan osteoporosis.
Pengobatan patah tulang
Metode pengobatan konservatif untuk patah tulang terutama meliputi hal berikut:
Pertama, reduksi manual,yang menggunakan teknik-teknik seperti traksi, manipulasi, rotasi, pijat, dan lain-lain untuk mengembalikan fragmen fraktur yang bergeser ke posisi anatomis normal atau mendekati posisi anatomis.
Kedua,fiksasi, yang biasanya melibatkan penggunaan belat kecil, gips,alat bantu ortotik, traksi kulit, atau traksi tulang untuk mempertahankan posisi fraktur setelah reduksi hingga sembuh.
Ketiga, terapi pengobatan,yang biasanya menggunakan obat-obatan untuk melancarkan peredaran darah, meredakan pembengkakan dan nyeri, serta mempercepat pembentukan dan penyembuhan kapalan. Obat-obatan yang menguatkan hati dan ginjal, memperkuat tulang dan tendon, menyehatkan qi dan darah, atau melancarkan peredaran meridian dapat digunakan untuk mempercepat pemulihan fungsi anggota tubuh.
Keempat, latihan fungsional,yang melibatkan latihan mandiri atau dengan bantuan untuk memulihkan rentang gerak sendi, kekuatan otot, dan mencegah atrofi otot dan osteoporosis, memfasilitasi penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsional.
Perawatan Bedah
Perawatan bedah untuk patah tulang terutama meliputi:fiksasi internal, fiksasi eksternal, Danpenggantian sendi untuk jenis fraktur khusus.
Fiksasi eksternalcocok untuk fraktur terbuka dan menengah dan umumnya melibatkan traksi atau sepatu antirotasi eksternal selama 8 hingga 12 minggu untuk mencegah rotasi eksternal dan adduksi anggota tubuh yang terkena. Diperlukan waktu sekitar 3 hingga 4 bulan untuk sembuh, dan insiden nekrosis kepala femoralis atau nonunion sangat rendah. Namun, ada kemungkinan perpindahan pada tahap awal fraktur, sehingga beberapa orang menganjurkan penggunaan fiksasi internal. Sedangkan untuk fiksasi eksternal plester, jarang digunakan dan hanya terbatas pada anak-anak yang lebih muda.
Fiksasi internal:Saat ini, rumah sakit dengan kondisi tertentu menggunakan reduksi tertutup dan fiksasi internal di bawah bimbingan mesin sinar-X, atau reduksi terbuka dan fiksasi internal. Sebelum operasi fiksasi internal, reduksi manual dilakukan untuk memastikan reduksi anatomis fraktur sebelum melanjutkan operasi.
Osteotomi:Osteotomi dapat dilakukan untuk fraktur yang sulit disembuhkan atau fraktur lama, seperti osteotomi intertrokanterik atau osteotomi subtrokanterik. Osteotomi memiliki keuntungan berupa operasi pembedahan yang mudah, pemendekan anggota tubuh yang cedera lebih sedikit, dan penyembuhan fraktur serta pemulihan fungsi yang baik.
Operasi penggantian sendi:Ini cocok untuk pasien lanjut usia dengan fraktur leher femur. Untuk nekrosis nonunion atau avaskular pada kepala femur pada fraktur leher femur lama, jika lesi terbatas pada kepala atau leher, operasi penggantian kepala femur dapat dilakukan. Jika lesi telah merusak asetabulum, operasi penggantian pinggul total diperlukan.
Waktu posting: 16-Mar-2023
