Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian patah tulang semakin meningkat, yang secara serius memengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien. Oleh karena itu, perlu untuk mempelajari metode pencegahan patah tulang sejak dini.
Terjadinya patah tulang
Faktor eksternal:Fraktur sebagian besar disebabkan oleh faktor eksternal seperti kecelakaan mobil, aktivitas fisik yang berat, atau benturan. Namun, faktor eksternal ini dapat dicegah dengan berhati-hati saat mengemudi, berpartisipasi dalam olahraga atau aktivitas fisik lainnya, dan mengambil tindakan pencegahan.
Faktor-faktor pengobatan:Berbagai penyakit memerlukan pengobatan, terutama untuk pasien lanjut usia yang sering menggunakan obat-obatan. Hindari penggunaan obat-obatan yang mengandung steroid, seperti deksametason dan prednison, yang dapat menyebabkan osteoporosis. Terapi penggantian hormon tiroid setelah operasi nodul tiroid, terutama dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan osteoporosis. Penggunaan jangka panjang obat antivirus seperti adefovir dipivoxil mungkin diperlukan untuk hepatitis atau penyakit virus lainnya. Setelah operasi kanker payudara, penggunaan jangka panjang inhibitor aromatase atau zat mirip hormon lainnya dapat menyebabkan hilangnya massa tulang. Inhibitor pompa proton, obat antidiabetes seperti obat tiazolidinedion, dan bahkan obat antiepilepsi seperti fenobarbital dan fenitoin juga dapat menyebabkan osteoporosis.
Penanganan patah tulang
Metode pengobatan konservatif untuk patah tulang terutama meliputi hal-hal berikut:
Pertama, pengurangan manual,yang menggunakan teknik seperti traksi, manipulasi, rotasi, pijat, dll. untuk mengembalikan fragmen fraktur yang bergeser ke posisi anatomi normal atau mendekati posisi anatomi.
Kedua,fiksasi, yang biasanya melibatkan penggunaan bidai kecil, gips,ortesis, traksi kulit, atau traksi tulang untuk mempertahankan posisi fraktur setelah reduksi hingga sembuh.
Ketiga, terapi pengobatan,yang biasanya menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan nyeri, serta mendorong pembentukan dan penyembuhan kapalan. Obat-obatan yang menguatkan hati dan ginjal, memperkuat tulang dan tendon, menyehatkan qi dan darah, atau meningkatkan sirkulasi meridian dapat digunakan untuk memfasilitasi pemulihan fungsi anggota tubuh.
Keempat, latihan fungsional,yang melibatkan latihan mandiri atau dengan bantuan untuk mengembalikan rentang gerak sendi, kekuatan otot, dan mencegah atrofi otot serta osteoporosis, sehingga memfasilitasi penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi.
Perawatan Bedah
Pengobatan bedah untuk patah tulang terutama meliputi:fiksasi internal, fiksasi eksternal, Danpenggantian sendi untuk jenis fraktur khusus.
Fiksasi eksternalFiksasi ini cocok untuk fraktur terbuka dan intermediat, dan umumnya melibatkan traksi atau sepatu anti-rotasi eksternal selama 8 hingga 12 minggu untuk mencegah rotasi eksternal dan adduksi anggota tubuh yang terkena. Penyembuhan membutuhkan waktu sekitar 3 hingga 4 bulan, dan insiden nonunion atau nekrosis kepala femur sangat rendah. Namun, ada kemungkinan pergeseran pada tahap awal fraktur, sehingga beberapa orang menganjurkan penggunaan fiksasi internal. Sedangkan untuk fiksasi eksternal gips, jarang digunakan dan hanya terbatas pada anak-anak yang lebih muda.
Fiksasi internal:Saat ini, rumah sakit dengan kondisi tertentu menggunakan reduksi tertutup dan fiksasi internal di bawah panduan mesin sinar-X, atau reduksi terbuka dan fiksasi internal. Sebelum operasi fiksasi internal, reduksi manual dilakukan untuk memastikan reduksi anatomis fraktur sebelum melanjutkan operasi.
Osteotomi:Osteotomi dapat dilakukan untuk fraktur yang sulit sembuh atau fraktur lama, seperti osteotomi intertrokanterik atau osteotomi subtrokanterik. Osteotomi memiliki keunggulan berupa operasi bedah yang mudah, pemendekan tungkai yang terkena lebih sedikit, dan menguntungkan untuk penyembuhan fraktur dan pemulihan fungsi.
Operasi penggantian sendi:Ini cocok untuk pasien lanjut usia dengan fraktur leher femur. Untuk nonunion atau nekrosis avaskular kepala femur pada fraktur leher femur lama, jika lesi terbatas pada kepala atau leher, operasi penggantian kepala femur dapat dilakukan. Jika lesi telah merusak asetabulum, operasi penggantian pinggul total diperlukan.
Waktu posting: 16 Maret 2023
