bentuk meniskus
Meniskus dalam dan luar.
Jarak antara kedua ujung meniskus medial besar, menunjukkan bentuk "C", dan ujungnya terhubung kepersendian kapsul dan lapisan dalam ligamen kolateral medial.
Meniskus lateral berbentuk "O".Tendon popliteus memisahkan meniskus dari kapsul sendi pada 1/3 tengah dan posterior sehingga membentuk celah.Meniskus lateral dipisahkan dari ligamen kolateral lateral.
Indikasi bedah klasik untukjahitan meniskusadalah robekan memanjang di zona merah.Dengan kemajuan peralatan dan teknologi, sebagian besar cedera meniskus dapat dijahit, namun usia pasien, perjalanan penyakit, dan garis gaya ekstremitas bawah juga perlu dipertimbangkan., gabungan cedera dan banyak situasi lainnya, tujuan akhir dari penjahitan adalah berharap cedera meniskus akan sembuh, bukan jahitan demi jahitan!
Metode jahitan meniskus terutama dibagi menjadi tiga kategori: luar-dalam, dalam-luar, dan semua-dalam.Tergantung pada metode penjahitan, akan ada instrumen penjahitan yang sesuai.Yang paling sederhana Ada jarum pungsi lumbal atau jarum biasa, ada juga alat penjahit meniscal khusus dan alat penjahit meniscal.
Metode luar-dalam dapat ditusuk dengan jarum pungsi lumbal ukuran 18 atau jarum suntik biasa dengan kemiringan 12 ukuran.Ini sederhana dan nyaman.Setiap rumah sakit memilikinya.Tentu saja, ada jarum tusuk khusus.- Ⅱ dan 0/2 dari keadaan cinta.Metode luar-dalam memakan waktu dan tidak dapat mengontrol keluarnya jarum meniskus pada sendi.Sangat cocok untuk tanduk anterior dan badan meniskus, tetapi tidak untuk tanduk posterior.
Tidak peduli bagaimana Anda memasang kabelnya, hasil akhir dari pendekatan luar-dalam adalah mengubah rute jahitan yang masuk dari luar dan melalui robekan meniskus ke bagian luar tubuh dan diikat di tempatnya untuk menyelesaikan jahitan perbaikan.
Metode inside-out lebih baik dan kebalikan dari metode outside-in.Jarum dan timah dilewatkan dari dalam sambungan ke luar sambungan, dan juga diikat dengan simpul di luar sambungan.Ini dapat mengontrol tempat penyisipan jarum meniskus pada sendi, dan jahitannya lebih rapi dan andal..Namun, metode inside-out memerlukan instrumen bedah khusus, dan diperlukan sayatan tambahan untuk melindungi pembuluh darah dan saraf dengan arc baffle saat menjahit tanduk posterior.
Metode menyeluruh mencakup teknologi stapler, teknologi kait jahitan, teknologi penjepit jahitan, teknologi jangkar, dan teknologi terowongan transosseous.Ini juga cocok untuk cedera tanduk anterior, sehingga semakin dihormati oleh dokter, tetapi penjahitan intra-artikular total memerlukan instrumen bedah khusus.
1. Teknik stapler adalah metode artikular penuh yang paling umum digunakan.Banyak perusahaan seperti keponakan Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, dll. memproduksi stapler mereka sendiri, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri.Dokter umumnya menggunakannya sesuai dengan hobi dan keakraban mereka untuk memilih, di masa depan, stapler meniskus yang lebih baru dan lebih manusiawi akan muncul dalam jumlah besar.
2. Teknologi forsep jahitan berasal dari teknologi artroskopi bahu.Banyak dokter merasa bahwa penjepit jahitan rotator cuff nyaman dan cepat digunakan, dan dapat dipindahkan ke jahitan cedera meniskus.Sekarang ada yang lebih halus dan terspesialisasijahitan meniskusdi pasar.Tang untuk dijual.Karena teknologi forsep jahitan menyederhanakan operasi dan sangat mempersingkat waktu operasi, teknologi ini sangat cocok untuk cedera pada akar posterior meniskus, yang sulit untuk dijahit.
3. Teknologi jangkar yang sebenarnya harus mengacu pada generasi pertamaperbaikan saturasi meniscal, yaitu bahan pokok yang dirancang khusus untuk jahitan meniskus.Produk ini sudah tidak tersedia lagi.
Saat ini, teknologi jangkar umumnya mengacu pada penggunaan jangkar sungguhan.Engelsohn dkk.pertama kali dilaporkan pada tahun 2007 bahwa metode perbaikan jahitan jangkar digunakan untuk pengobatan cedera akar meniskus posterior medial.Jangkar dimasukkan ke area cetakan dan dijahit.Perbaikan jangkar jahitan harus menjadi metode yang baik, tetapi apakah itu cedera akar posterior akar semilunar medial atau lateral, jangkar jahitan harus memiliki banyak masalah seperti kurangnya pendekatan yang sesuai, kesulitan dalam penempatan, dan ketidakmampuan untuk memasang jangkar secara tegak lurus. permukaan tulang., kecuali ada perubahan revolusioner dalam fabrikasi jangkar atau pilihan akses bedah yang lebih baik, sulit untuk menjadi metode yang sederhana, nyaman, andal, dan umum digunakan.
4. Teknik saluran transosseous merupakan salah satu metode jahitan intra-artikular total.Pada tahun 2006, Raustol pertama kali menggunakan metode ini untuk menjahit cedera akar meniskus posterior medial, dan kemudian secara khusus digunakan untuk cedera akar meniskus posterior lateral dan robekan badan meniskus radial di daerah tendon meniskus-popliteus, dll. -jahitan tulang adalah dengan terlebih dahulu mengikis tulang rawan pada titik penyisipan setelah memastikan cedera di bawah artroskopi, dan menggunakan penglihatan tibialis ACL atau penglihatan khusus untuk mengarahkan dan mengebor terowongan.Kanal tulang tunggal atau ganda dapat digunakan, dan kanal tulang tunggal dapat digunakan.Metode Terowongan tulang lebih besar dan pengoperasiannya sederhana, tetapi bagian depannya harus dipasang dengan tombol.Metode terowongan tulang ganda perlu mengebor satu terowongan tulang lagi, yang tidak mudah bagi pemula.Bagian depannya bisa langsung diikat pada permukaan tulang, dan biayanya murah.
Waktu posting: 23 Sep-2022
