bentuk meniskus
Meniskus bagian dalam dan luar.
Jarak antara kedua ujung meniskus medial besar, menunjukkan bentuk "C", dan tepi terhubung kepersendian kapsul dan lapisan dalam ligamen agunan medial.
Meniskus lateral berbentuk "O". Tendon popliteus memisahkan meniskus dari kapsul sendi di tengah dan posterior 1/3, membentuk celah. Meniskus lateral dipisahkan dari ligamen agunan lateral.
Indikasi bedah klasik untukJahitan Meniscusadalah robekan longitudinal di zona merah. Dengan peningkatan peralatan dan teknologi, sebagian besar cedera meniskus dapat dijahit, tetapi usia pasien, perjalanan penyakit, dan garis kekuatan ekstremitas bawah juga perlu dipertimbangkan. , Cedera gabungan dan banyak situasi lainnya, tujuan utama dari Jahitan adalah untuk berharap bahwa cedera meniskus akan sembuh, bukan jahitan untuk jahitan!
Metode jahitan meniskus terutama dibagi menjadi tiga kategori: luar, luar, dan all-inside. Bergantung pada metode penjahitan, akan ada instrumen penjahitan yang sesuai. Yang paling sederhana ada jarum tusukan lumbal atau jarum biasa, dan ada juga perangkat penjahitan meniscal khusus dan perangkat penjahitan meniscal.
Metode luar-dalam dapat ditusuk dengan jarum tusukan lumbar 18-gauge atau jarum injeksi biasa beveled 12-gauge. Itu sederhana dan nyaman. Setiap rumah sakit memilikinya. Tentu saja, ada jarum tusukan khusus. - ⅱ dan 0/2 dari Negara Cinta. Metode luar-dalam memakan waktu dan tidak dapat mengontrol outlet jarum meniskus di sendi. Ini cocok untuk tanduk anterior dan tubuh meniskus, tetapi tidak untuk tanduk posterior.
Tidak peduli bagaimana Anda melepas timah, hasil akhir dari pendekatan luar-dalam adalah mengalihkan rute jahitan yang masuk dari luar dan melalui robekan meniskus ke luar tubuh dan diikat di tempat untuk menyelesaikan jahitan perbaikan.
Metode luar-dalam lebih baik dan berlawanan dengan metode luar-dalam. Jarum dan timbal dilewatkan dari bagian dalam sambungan ke luar sambungan, dan juga diperbaiki dengan simpul di luar sambungan. Ini dapat mengontrol situs penyisipan jarum meniskus di sendi, dan jahitannya lebih rapi dan dapat diandalkan. . Namun, metode luar-luar membutuhkan instrumen bedah khusus, dan sayatan tambahan diperlukan untuk melindungi pembuluh darah dan saraf dengan busur busur saat menjahit tanduk posterior.
Metode all-inside termasuk teknologi stapler, teknologi jahitan pengait, teknologi forceps jahitan, teknologi jangkar dan teknologi terowongan transoseous. Ini juga cocok untuk cedera tanduk anterior, sehingga semakin dihormati oleh dokter, tetapi penjahitan intra-artikular total membutuhkan instrumen bedah khusus.
1. Teknik stapler adalah metode artikular penuh yang paling umum digunakan. Banyak perusahaan seperti keponakan Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, dll. Menghasilkan stapler mereka sendiri, masing -masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dokter umumnya menggunakannya sesuai dengan hobi mereka sendiri dan keakraban untuk memilih, di masa depan, stapler meniskus yang lebih manusiawi akan muncul dalam jumlah besar.
2. Teknologi Forceps jahitan berasal dari teknologi artroskopi bahu. Banyak dokter merasa bahwa forceps jahitan dari rotator cuff nyaman dan cepat digunakan, dan mereka dipindahkan ke jahitan cedera meniskus. Sekarang ada lebih halus dan terspesialisasijahitan meniskusdi pasaran. Tang untuk dijual. Karena teknologi Forceps jahitan menyederhanakan operasi dan sangat memperpendek waktu operasi, itu sangat cocok untuk cedera akar posterior meniskus, yang sulit dijahit.
3. Teknologi jangkar nyata harus merujuk pada generasi pertamaPerbaikan Syure Meniscal, yang merupakan bahan pokok yang dirancang khusus untuk jahitan meniskus. Produk ini tidak lagi tersedia.
Saat ini, teknologi jangkar umumnya mengacu pada penggunaan jangkar nyata. Engelsohn et al. Pertama kali dilaporkan pada tahun 2007 bahwa metode perbaikan jangkar jahitan digunakan untuk pengobatan cedera akar posterior meniskus medial. Jangkar dimasukkan ke area cetak dan dijahit. Perbaikan jangkar jahitan harus menjadi metode yang baik, tetapi apakah itu cedera akar medial atau lateral semilunar, jangkar jahitan harus memiliki banyak masalah seperti kurangnya pendekatan yang sesuai, kesulitan dalam penempatan, dan ketidakmampuan untuk mengacaukan jangkar secara tegak lurus terhadap permukaan tulang. , Kecuali ada perubahan revolusioner dalam pembuatan jangkar atau opsi akses bedah yang lebih baik, sulit untuk menjadi metode yang sederhana, nyaman, andal, dan umum digunakan.
4. Teknik saluran transoseus adalah salah satu metode jahitan intra-artikular total. Pada tahun 2006, Raustol pertama kali menggunakan metode ini untuk menjahit medial meniskus cedera akar posterior, dan kemudian secara khusus digunakan untuk cedera akar posterior meniskus lateral dan robekan tubuh meniskus radial pada daerah tendon yang digunakan untuk mengukuhkan core. Pandangan Khusus untuk Mengarahkan dan Mengebor Terowongan. Kanal tulang tunggal atau tulang ganda dapat digunakan, dan kanal tulang tunggal dapat digunakan. Metode Terowongan tulang lebih besar dan operasinya sederhana, tetapi bagian depan harus diperbaiki dengan tombol. Metode terowongan tulang ganda perlu mengebor satu terowongan tulang lagi, yang tidak mudah bagi pemula. Bagian depan dapat secara langsung diikat di permukaan tulang, dan biayanya rendah.
Waktu posting: Sep-23-2022
