Dilaporkan bahwa Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Union Wuhan telah menyelesaikan operasi pertama “artroplasti bahu terbalik yang dipersonalisasi dengan cetakan 3D dengan rekonstruksi hemi-skapula”.Keberhasilan operasi ini menandai pencapaian baru dalam teknologi reseksi dan rekonstruksi tumor sendi bahu di rumah sakit ini, sehingga membawa kabar baik bagi pasien dengan kasus-kasus sulit.
Bibi Liu, tahun ini berusia 56 tahun, menderita nyeri bahu kanan beberapa tahun lalu.Kondisi ini memburuk secara signifikan selama 4 bulan terakhir, terutama pada malam hari.Rumah sakit setempat menemukan “lesi tumor di sisi korteks humerus kanan” pada film tersebut.Dia datang ke Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Union Wuhan untuk mendapatkan perawatan.Setelah tim Profesor Liu Jianxiang menerima pasien, pemeriksaan CT dan MR sendi bahu dilakukan, dan tumor melibatkan humerus proksimal dan skapula, dengan jangkauan yang luas.Pertama, biopsi tusukan lokal dilakukan pada pasien, dan diagnosis patologis dipastikan sebagai “sarkoma sinovial bifasik bahu kanan”.Mengingat tumor tersebut adalah tumor ganas dan pasien saat ini memiliki fokus tunggal di seluruh tubuh, tim merumuskan rencana perawatan individual untuk pasien - pengangkatan seluruh ujung proksimal humerus dan setengah tulang belikat, dan 3D- penggantian sendi bahu terbalik buatan yang dicetak.Tujuannya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan rekonstruksi prostesis, sehingga mengembalikan struktur dan fungsi sendi bahu pasien menjadi normal.
Setelah mengkomunikasikan kondisi pasien, rencana pengobatan, dan efek terapeutik yang diharapkan dengan pasien dan keluarganya, serta mendapatkan persetujuan, tim mulai mempersiapkan operasi pasien secara intensif.Untuk memastikan reseksi tumor secara menyeluruh, setengah dari tulang belikat perlu diangkat dalam operasi ini, dan rekonstruksi sendi bahu adalah hal yang sulit.Setelah meninjau film, pemeriksaan fisik, dan diskusi dengan cermat, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rencana bedah terperinci dan mendiskusikan desain dan pemrosesan prostesis dengan insinyur berkali-kali.Mereka menyimulasikan osteotomi tumor dan pemasangan prostesis pada model cetakan 3D, menciptakan “penyesuaian pribadi” untuk pasien – prostesis sendi bahu terbalik buatan yang cocok dengan tulang autologus mereka dengan rasio 1:1.
A. Ukur rentang osteotomi.B. Rancang prostesis 3D.C. Cetak prostesis 3D.D. Pra-instal prostesis.
Sendi bahu terbalik berbeda dari sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi berbentuk bola ditempatkan di sisi skapula glenoid dan cangkir ditempatkan pada humerus setengah terbatas proksimal dalam prostesis sendi bahu total semi-terbatas.Keuntungan dari operasi ini adalah sebagai berikut: 1. Sangat cocok dengan cacat tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor;2. Lubang rekonstruksi ligamen yang telah dibuat sebelumnya dapat memperbaiki jaringan lunak di sekitarnya dan menghindari ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi rotator cuff;3. Struktur trabekuler bio-mimetik pada permukaan prostesis dapat mendorong pertumbuhan ke dalam tulang dan jaringan lunak di sekitarnya;4. Sendi bahu terbalik yang dipersonalisasi dapat secara efektif mengurangi tingkat dislokasi prostesis pasca operasi.Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, operasi ini juga memerlukan pengangkatan seluruh kepala humerus dan separuh mangkuk skapula, dan rekonstruksi kepala humerus dan mangkuk skapula secara keseluruhan, yang memerlukan desain yang tepat dan teknik bedah yang luar biasa.
Setelah perencanaan dan persiapan yang matang selama periode perioperatif, baru-baru ini operasi berhasil dilakukan pada pasien, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang.Tim bekerja sama secara erat dan melakukan operasi yang tepat untuk menyelesaikan pengangkatan tumor secara menyeluruh, osteotomi humerus dan skapula yang akurat, pemasangan dan perakitan prostesis buatan, yang memerlukan waktu 2 jam untuk menyelesaikannya.
D: Potong seluruh humerus dan skapula secara tepat dengan pelat pemandu pemotongan tulang untuk mengangkat tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk pengangkatan tumor)
Pasca operasi, kondisi pasien dalam keadaan baik, pada hari kedua mereka sudah mampu bergerak dengan bantuan alat penyangga pada anggota tubuh yang terkena dan melakukan gerakan sendi bahu pasif.Sinar-X lanjutan menunjukkan posisi prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsional yang baik.
Operasi kali ini adalah kasus pertama di Departemen Ortopedi Rumah Sakit Union Wuhan yang mengadopsi panduan pemotongan cetak 3D dan prostesis yang dipersonalisasi untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemi-skapula yang dapat disesuaikan.Keberhasilan penerapan teknologi ini akan membawa harapan penyelamatan anggota tubuh bagi lebih banyak pasien tumor bahu, dan memberikan manfaat bagi banyak pasien.
Waktu posting: 28 April-2023
