Dilaporkan bahwa Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union telah menyelesaikan operasi pertama "artroplasti bahu terbalik personalisasi cetak 3D dengan rekonstruksi hemiskapula". Operasi yang sukses ini menandai pencapaian baru dalam teknologi reseksi dan rekonstruksi tumor sendi bahu di rumah sakit tersebut, membawa kabar baik bagi pasien dengan kasus-kasus sulit.
Bibi Liu, yang tahun ini berusia 56 tahun, mengalami nyeri bahu kanan beberapa tahun lalu. Nyeri tersebut memburuk secara signifikan selama 4 bulan terakhir, terutama di malam hari. Rumah sakit setempat menemukan "lesi tumor sisi kortikal humerus kanan" pada hasil rontgen. Ia datang ke Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union untuk berobat. Setelah tim Profesor Liu Jianxiang menerima pasien, dilakukan pemeriksaan CT dan MRI sendi bahu, dan tumor tersebut melibatkan humerus proksimal dan skapula, dengan jangkauan yang luas. Pertama, dilakukan biopsi tusukan lokal pada pasien, dan diagnosis patologis dikonfirmasi sebagai "sarkoma sinovial bifasik bahu kanan". Mengingat tumor tersebut adalah tumor ganas dan pasien saat ini memiliki fokus tunggal di seluruh tubuh, tim merumuskan rencana perawatan individual untuk pasien—pengangkatan lengkap ujung proksimal humerus dan setengah dari skapula, dan penggantian sendi bahu terbalik buatan yang dicetak 3D. Tujuannya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan rekonstruksi prostesis, sehingga mengembalikan struktur dan fungsi sendi bahu pasien menjadi normal.
Setelah mengkomunikasikan kondisi pasien, rencana pengobatan, dan efek terapeutik yang diharapkan dengan pasien dan keluarganya, serta mendapatkan persetujuan mereka, tim mulai mempersiapkan operasi pasien secara intensif. Untuk memastikan reseksi tumor yang lengkap, setengah dari tulang belikat perlu diangkat dalam operasi ini, dan rekonstruksi sendi bahu merupakan titik yang sulit. Setelah meninjau dengan cermat hasil rontgen, pemeriksaan fisik, dan diskusi, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rencana bedah yang terperinci dan mendiskusikan desain dan pemrosesan prostesis dengan insinyur berkali-kali. Mereka mensimulasikan osteotomi tumor dan pemasangan prostesis pada model cetak 3D, menciptakan "kustomisasi pribadi" untuk pasien – prostesis sendi bahu terbalik buatan yang sesuai dengan tulang autologus mereka dengan rasio 1:1.
A. Mengukur rentang osteotomi. B. Merancang prostesis 3D. C. Mencetak prostesis menggunakan printer 3D. D. Melakukan pra-instalasi prostesis.
Sendi bahu terbalik berbeda dari sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi berbentuk bola ditempatkan di sisi skapula glenoid dan cawan ditempatkan di humerus proksimal yang setengah terbatas pada prostesis sendi bahu total semi-restriktif. Operasi ini memiliki keunggulan sebagai berikut: 1. Dapat sangat sesuai dengan defek tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang rekonstruksi ligamen yang telah dibuat sebelumnya dapat memperbaiki jaringan lunak di sekitarnya dan menghindari ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi rotator cuff; 3. Struktur trabekular biomimetik pada permukaan prostesis dapat mendorong pertumbuhan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya; 4. Sendi bahu terbalik yang dipersonalisasi dapat secara efektif mengurangi tingkat dislokasi prostesis pascaoperasi. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, operasi ini juga memerlukan pengangkatan seluruh kepala humerus dan setengah dari cawan skapula, dan rekonstruksi kepala humerus dan cawan skapula sebagai satu blok utuh, yang membutuhkan desain yang tepat dan teknik bedah yang luar biasa.
Setelah perencanaan dan persiapan yang cermat selama periode perioperatif, operasi berhasil dilakukan pada pasien baru-baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Tim bekerja sama dengan erat dan melakukan operasi yang tepat untuk menyelesaikan pengangkatan tumor secara menyeluruh, osteotomi humerus dan skapula yang akurat, pemasangan dan perakitan prostesis buatan, yang memakan waktu 2 jam.
D: Memotong seluruh humerus dan skapula secara tepat dengan pelat pemandu pemotong tulang untuk mengangkat tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk pengangkatan tumor)
Pasca operasi, kondisi pasien baik, dan mereka mampu bergerak dengan bantuan penyangga pada tungkai yang terkena pada hari kedua dan melakukan gerakan sendi bahu pasif. Foto rontgen tindak lanjut menunjukkan posisi prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsional yang baik.
Operasi ini merupakan kasus pertama di Departemen Ortopedi Rumah Sakit Wuhan Union yang mengadopsi panduan pemotongan cetak 3D dan prostesis yang dipersonalisasi untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemiskapula yang disesuaikan. Keberhasilan penerapan teknologi ini akan membawa harapan penyelamatan anggota tubuh bagi lebih banyak pasien dengan tumor bahu, dan bermanfaat bagi sejumlah besar pasien.
Waktu posting: 28 April 2023
