Dilaporkan bahwa Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union telah menyelesaikan "artroplasti bahu terbalik yang dicetak 3D pertama dengan operasi hemi-scapula". Operasi yang berhasil menandai ketinggian baru di reseksi tumor dan teknologi rekonstruksi bahu sendi rumah sakit, membawa kabar baik kepada pasien dengan kasus -kasus sulit.
Bibi Liu, 56 tahun tahun ini, mengalami sakit bahu kanan beberapa tahun yang lalu. Ini telah memburuk secara signifikan selama 4 bulan terakhir, terutama di malam hari. Rumah sakit setempat menemukan "lesi tumor sisi kortikal humerus kanan" pada film. Dia datang ke Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union untuk perawatan. Setelah tim Profesor Liu Jianxiang menerima pasien, pemeriksaan CT sendi bahu dan pemeriksaan MR dilakukan, dan tumor melibatkan humerus dan skapula proksimal, dengan jangkauan yang luas. Pertama, biopsi tusukan lokal dilakukan untuk pasien, dan diagnosis patologis dikonfirmasi sebagai "sarkoma sinovial bifasik dari bahu kanan". Mempertimbangkan bahwa tumor adalah tumor ganas dan pasien saat ini memiliki fokus tunggal di seluruh tubuh, tim merumuskan rencana perawatan individual untuk pengangkatan pasien yang lengkap dari ujung proksimal humerus dan setengah dari skapula, dan penggantian sendi bahu terbalik yang dicetak 3D. Tujuannya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan rekonstruksi prostesis, sehingga mengembalikan struktur dan fungsi sendi bahu normal pasien.
Setelah mengkomunikasikan kondisi pasien, rencana perawatan, dan efek terapeutik yang diharapkan dengan pasien dan keluarga mereka, dan mendapatkan persetujuan mereka, tim mulai mempersiapkan operasi pasien secara intensif. Untuk memastikan reseksi tumor lengkap, setengah dari skapula perlu dihilangkan dalam operasi ini, dan rekonstruksi sambungan bahu adalah titik yang sulit. Setelah ditinjau dengan cermat terhadap film, pemeriksaan fisik, dan diskusi, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rencana bedah terperinci dan membahas desain dan pemrosesan prostesis dengan insinyur berkali -kali. Mereka mensimulasikan osteotomi tumor dan instalasi prostesis pada model cetak 3D, menciptakan "kustomisasi pribadi" untuk pasien - prostesis sendi bahu terbalik buatan yang cocok dengan tulang autologous mereka dalam rasio 1: 1.
A. Kisaran kisaran osteotomi. B. Desain prostesis 3D. C. 3D Cetak prostesis. D. Pra-instal Prostesis.
Sendi bahu terbalik berbeda dari sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sambungan bola yang ditempatkan pada sisi skapular glenoid dan cangkir ditempatkan pada humerus setengah terbatas proksimal dalam prostesis sendi total semi-restriktif. Operasi ini memiliki keunggulan berikut: 1. Ini dapat sangat cocok dengan cacat tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang rekonstruksi ligamen yang sudah dibuat sebelumnya dapat memperbaiki jaringan lunak di sekitarnya dan menghindari ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi rotator cuff; 3. Struktur trabekuler bio-mimetik pada permukaan prostesis dapat meningkatkan pertumbuhan tulang di sekitarnya dan jaringan lunak; 4. Sendi bahu terbalik yang dipersonalisasi dapat secara efektif mengurangi tingkat dislokasi pasca operasi prostesis. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, operasi ini juga membutuhkan penghapusan seluruh kepala humerus dan setengah dari cangkir skapular, dan rekonstruksi kepala humerus dan cangkir skapular sebagai satu blok, yang membutuhkan desain yang tepat dan teknik bedah yang luar biasa.
Setelah perencanaan dan persiapan yang cermat selama periode perioperatif, operasi berhasil dilakukan pada pasien baru -baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Tim bekerja sama erat dan melakukan operasi yang tepat untuk menyelesaikan pengangkatan tumor yang lengkap, osteotomi akurat humerus dan skapula, instalasi dan perakitan prostesis buatan, yang membutuhkan waktu 2 jam untuk diselesaikan.
D: Tepatnya potong seluruh humerus dan skapula dengan pelat panduan pemotongan tulang untuk menghilangkan tumor (H: fluoroskopi intraoperatif untuk pengangkatan tumor)
Pasca operasi, kondisi pasien baik, dan mereka dapat bergerak dengan bantuan penjepit pada anggota tubuh yang terkena pada hari kedua dan melakukan gerakan sendi bahu pasif. X-ray tindak lanjut menunjukkan posisi yang baik dari prostesis sendi bahu dan pemulihan fungsional yang baik.
Operasi saat ini adalah kasus pertama di Departemen Ortopedi Rumah Sakit Wuhan Union yang mengadopsi panduan pemotongan cetak 3D dan prostesis yang dipersonalisasi untuk penggantian bahu terbalik yang disesuaikan dan penggantian hemi-scapula. Keberhasilan implementasi teknologi ini akan membawa harapan yang menyelamatkan anggota tubuh untuk lebih banyak pasien dengan tumor bahu, dan menguntungkan sejumlah besar pasien.
Waktu posting: APR-28-2023
