Dilaporkan bahwa Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union telah menyelesaikan operasi pertama "artroplasti bahu terbalik yang dipersonalisasi dengan cetakan 3D dengan rekonstruksi hemi-skapula". Operasi yang sukses ini menandai pencapaian baru dalam teknologi reseksi dan rekonstruksi tumor sendi bahu rumah sakit tersebut, membawa kabar baik bagi pasien dengan kasus yang sulit.
Bibi Liu, berusia 56 tahun tahun ini, mengalami nyeri bahu kanan beberapa tahun yang lalu. Nyeri tersebut telah memburuk secara signifikan selama 4 bulan terakhir, terutama di malam hari. Rumah sakit setempat menemukan "lesi tumor sisi kortikal humerus kanan" pada film tersebut. Ia datang ke Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Wuhan Union untuk berobat. Setelah tim Profesor Liu Jianxiang menerima pasien, pemeriksaan CT dan MR sendi bahu dilakukan, dan tumor tersebut melibatkan humerus dan skapula proksimal, dengan rentang yang luas. Pertama, biopsi tusukan lokal dilakukan untuk pasien, dan diagnosis patologis dipastikan sebagai "sarkoma sinovial bifasik pada bahu kanan". Mengingat tumor tersebut adalah tumor ganas dan pasien saat ini memiliki satu fokus di seluruh tubuh, tim merumuskan rencana pengobatan individual untuk pasien - pengangkatan lengkap ujung proksimal humerus dan setengah dari skapula, dan penggantian sendi bahu terbalik buatan dengan cetakan 3D. Tujuannya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan rekonstruksi prostesis, sehingga memulihkan struktur dan fungsi sendi bahu normal pasien.
Setelah mengomunikasikan kondisi pasien, rencana perawatan, dan efek terapi yang diharapkan kepada pasien dan keluarganya, serta memperoleh persetujuan mereka, tim mulai mempersiapkan operasi pasien secara intensif. Untuk memastikan reseksi tumor yang lengkap, setengah dari skapula perlu diangkat dalam operasi ini, dan rekonstruksi sendi bahu merupakan hal yang sulit. Setelah meninjau film, pemeriksaan fisik, dan diskusi secara saksama, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rencana bedah terperinci dan mendiskusikan desain dan pemrosesan prostesis dengan teknisi berkali-kali. Mereka mensimulasikan osteotom tumor dan pemasangan prostesis pada model cetak 3D, menciptakan "kustomisasi pribadi" untuk pasien – prostesis sendi bahu terbalik buatan yang cocok dengan tulang autologus mereka dalam rasio 1:1.
A. Ukur rentang osteotom. B. Rancang prostesis 3D. C. Cetak prostesis 3D. D. Pasang prostesis terlebih dahulu.
Sendi bahu terbalik berbeda dari sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi bulat ditempatkan pada sisi skapula glenoid dan cangkir ditempatkan pada humerus setengah terbatas proksimal pada prostesis sendi bahu total semi-restriktif. Operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut: 1. Dapat sangat cocok dengan cacat tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang rekonstruksi ligamen yang telah dibuat sebelumnya dapat memperbaiki jaringan lunak di sekitarnya dan menghindari ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi manset rotator; 3. Struktur trabekular bio-mimetik pada permukaan prostesis dapat meningkatkan pertumbuhan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya; 4. Sendi bahu terbalik yang dipersonalisasi secara efektif dapat mengurangi tingkat dislokasi pascaoperasi prostesis. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, operasi ini juga memerlukan pengangkatan seluruh kepala humerus dan setengah dari cangkir skapula, dan rekonstruksi kepala humerus dan cangkir skapula sebagai satu blok utuh, yang memerlukan desain yang tepat dan teknik bedah yang luar biasa.
Setelah perencanaan dan persiapan yang matang selama periode perioperatif, operasi berhasil dilakukan pada pasien baru-baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Tim bekerja sama dengan erat dan melakukan operasi yang tepat untuk menyelesaikan pengangkatan tumor secara menyeluruh, osteotom humerus dan skapula yang akurat, pemasangan dan perakitan prostesis buatan, yang memakan waktu 2 jam untuk diselesaikan.
D: Potong seluruh humerus dan skapula secara tepat dengan pelat pemandu pemotong tulang untuk mengangkat tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk pengangkatan tumor)
Pascaoperasi, kondisi pasien baik, dan mereka mampu bergerak dengan bantuan penyangga pada anggota tubuh yang cedera pada hari kedua dan melakukan gerakan sendi bahu pasif. Hasil rontgen tindak lanjut menunjukkan posisi prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsional yang baik.
Operasi ini merupakan kasus pertama di Departemen Ortopedi Rumah Sakit Wuhan Union yang menggunakan panduan pemotongan cetak 3D dan prostesis yang dipersonalisasi untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemi-skapula yang disesuaikan. Penerapan teknologi ini yang berhasil akan membawa harapan untuk menyelamatkan anggota tubuh bagi lebih banyak pasien dengan tumor bahu, dan bermanfaat bagi sejumlah besar pasien.
Waktu posting: 28-Apr-2023
