Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Union Wuhan dilaporkan telah menyelesaikan operasi pertama "artroplasti bahu terbalik personalisasi cetak 3D dengan rekonstruksi hemi-skapula". Keberhasilan operasi ini menandai pencapaian baru dalam teknologi reseksi dan rekonstruksi tumor sendi bahu rumah sakit ini, membawa kabar baik bagi pasien dengan kasus yang sulit.
Bibi Liu, 56 tahun tahun ini, mengalami nyeri bahu kanan beberapa tahun yang lalu. Nyeri tersebut semakin parah selama 4 bulan terakhir, terutama di malam hari. Rumah sakit setempat menemukan "lesi tumor di sisi kortikal humerus kanan" pada film tersebut. Ia datang ke Departemen Ortopedi dan Tumor Rumah Sakit Union Wuhan untuk berobat. Setelah tim Profesor Liu Jianxiang menerima pasien, dilakukan pemeriksaan CT dan MRI sendi bahu, dan tumor tersebut melibatkan humerus proksimal dan skapula, dengan rentang yang luas. Pertama, pasien menjalani biopsi tusukan lokal, dan diagnosis patologisnya dipastikan sebagai "sarkoma sinovial bifasik pada bahu kanan". Mengingat tumor tersebut merupakan tumor ganas dan pasien saat ini memiliki satu fokus di seluruh tubuh, tim merumuskan rencana pengobatan individual untuk pasien—pengangkatan lengkap ujung proksimal humerus dan setengah skapula, serta penggantian sendi bahu terbalik buatan dengan cetakan 3D. Tujuannya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan rekonstruksi prostesis, sehingga memulihkan struktur dan fungsi sendi bahu pasien yang normal.
Setelah mengomunikasikan kondisi pasien, rencana perawatan, dan efek terapi yang diharapkan kepada pasien dan keluarganya, serta memperoleh persetujuan mereka, tim mulai mempersiapkan operasi pasien secara intensif. Untuk memastikan reseksi tumor yang tuntas, separuh skapula perlu diangkat dalam operasi ini, dan rekonstruksi sendi bahu merupakan tahap yang sulit. Setelah meninjau film, pemeriksaan fisik, dan diskusi secara saksama, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rencana bedah yang terperinci dan mendiskusikan desain serta pemrosesan prostesis dengan teknisi berkali-kali. Mereka mensimulasikan osteotom tumor dan pemasangan prostesis pada model cetak 3D, menciptakan "kustomisasi pribadi" bagi pasien – prostesis sendi bahu terbalik buatan yang sesuai dengan tulang autologus mereka dalam rasio 1:1.
A. Ukur rentang osteotomi. B. Rancang prostesis 3D. C. Cetak prostesis 3D. D. Pasang prostesis terlebih dahulu.
Sendi bahu terbalik berbeda dari sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi bulat ditempatkan pada sisi skapula glenoid dan cangkir ditempatkan pada humerus setengah terbatas proksimal pada prostesis sendi bahu total semi-restriktif. Operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut: 1. Dapat sangat cocok dengan cacat tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang rekonstruksi ligamen yang telah dibuat sebelumnya dapat memperbaiki jaringan lunak di sekitarnya dan menghindari ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi manset rotator; 3. Struktur trabekular bio-mimetik pada permukaan prostesis dapat mendorong pertumbuhan ke dalam tulang dan jaringan lunak di sekitarnya; 4. Sendi bahu terbalik yang dipersonalisasi dapat secara efektif mengurangi tingkat dislokasi prostesis pascaoperasi. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, operasi ini juga memerlukan pengangkatan seluruh kepala humerus dan setengah dari cangkir skapula, dan rekonstruksi kepala humerus dan cangkir skapula sebagai satu blok utuh, yang membutuhkan desain yang tepat dan teknik bedah yang luar biasa.
Setelah perencanaan dan persiapan yang matang selama periode perioperatif, operasi berhasil dilakukan pada pasien baru-baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Tim bekerja sama secara erat dan melaksanakan operasi yang presisi untuk menyelesaikan pengangkatan tumor secara menyeluruh, osteotomi humerus dan skapula yang akurat, serta pemasangan dan perakitan prostesis buatan, yang memakan waktu 2 jam.
D: Potong seluruh humerus dan skapula secara tepat dengan pelat pemandu pemotong tulang untuk mengangkat tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk pengangkatan tumor)
Pascaoperasi, kondisi pasien baik, dan mereka mampu bergerak dengan bantuan penyangga pada anggota tubuh yang cedera pada hari kedua dan melakukan gerakan pasif pada sendi bahu. Rontgen lanjutan menunjukkan posisi prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsional yang baik.
Operasi ini merupakan kasus pertama di Departemen Ortopedi Rumah Sakit Union Wuhan yang menggunakan panduan pemotongan cetak 3D dan prostesis personal untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemiskapula yang disesuaikan. Keberhasilan penerapan teknologi ini akan membawa harapan penyelamatan anggota tubuh bagi lebih banyak pasien tumor bahu, dan bermanfaat bagi banyak pasien.
Waktu posting: 28-Apr-2023
