Pelat pengunci adalah alat fiksasi fraktur dengan lubang berulir. Ketika sekrup berkepala berulir disekrupkan ke dalam lubang, pelat tersebut menjadi alat fiksasi sudut (sekrup). Pelat baja pengunci (stabil sudut) dapat memiliki lubang sekrup pengunci dan non-pengunci untuk sekrup yang berbeda (juga disebut pelat baja gabungan).
1. Sejarah dan perkembangan
Pelat pengunci pertama kali diperkenalkan sekitar 20 tahun yang lalu untuk digunakan dalam operasi tulang belakang dan maksilofasial. Pada akhir 1980-an dan 1990-an, studi eksperimental pada berbagai jenis alat fiksasi internal memperkenalkan pelat pengunci ke dalam perawatan fraktur. Metode fiksasi yang aman ini awalnya dikembangkan untuk menghindari diseksi jaringan lunak yang ekstensif.
Beberapa faktor telah mendorong penggunaan klinis pelat ini, termasuk:
Kejadian fraktur komunitif terus meningkat seiring dengan meningkatnya tingkat kelangsungan hidup pada pasien dengan cedera berenergi tinggi dan meningkatnya jumlah pasien lanjut usia dengan osteoporosis di Eropa Barat dan Amerika Utara.
Dokter dan pasien tidak puas dengan hasil perawatan untuk fraktur periartikular tertentu.
Faktor pendorong non-klinis lainnya dapat mencakup: promosi industri terhadap teknologi baru dan pasar baru; popularitas bertahap dari operasi minimal invasif, dll.
2. Karakteristik dan prinsip tetap
Perbedaan biomekanik utama antara pelat pengunci dan pelat tradisional adalah bahwa pelat tradisional mengandalkan gesekan pada antarmuka tulang-pelat untuk menyelesaikan kompresi tulang oleh pelat.
Cacat biomekanik pelat baja tradisional: menekan periosteum dan memengaruhi suplai darah ke ujung fraktur. Oleh karena itu, osteosintesis pelat yang difiksasi dengan kuat (seperti kompresi interfragmenter dan sekrup lag) memiliki tingkat komplikasi yang relatif tinggi, termasuk infeksi, fraktur pelat, penyatuan tertunda, dan nonunion.
Seiring meningkatnya siklus beban aksial, sekrup mulai mengendur dan menyebabkan gesekan berkurang, yang pada akhirnya menyebabkan pelat mengendur. Jika pelat mengendur sebelum fraktur sembuh, ujung fraktur akan menjadi tidak stabil dan akhirnya pelat akan patah. Semakin sulit mendapatkan dan mempertahankan fiksasi sekrup yang kuat (seperti pada metafisis dan ujung tulang osteoporosis), semakin sulit pula mempertahankan stabilitas ujung fraktur.
Prinsip tetap:
Pelat pengunci tidak bergantung pada gesekan antara antarmuka tulang-pelat. Stabilitas dipertahankan oleh antarmuka yang stabil secara sudut antara sekrup dan pelat baja. Karena fiksator internal pengunci jenis ini memiliki integritas yang stabil, gaya tarik sekrup kepala pengunci jauh lebih tinggi daripada sekrup biasa. Kecuali semua sekrup di sekitarnya ditarik keluar atau dipatahkan, sulit bagi sekrup untuk ditarik keluar atau dipatahkan sendirian.
3. Indikasi
Sebagian besar fraktur yang ditangani melalui pembedahan tidak memerlukan fiksasi pelat pengunci. Selama prinsip-prinsip bedah ortopedi diikuti, sebagian besar fraktur dapat disembuhkan dengan pelat konvensional atau paku intramedular.
Namun, memang terdapat beberapa jenis fraktur khusus yang rentan terhadap kehilangan reduksi, patahnya pelat atau sekrup, dan selanjutnya nonunion tulang. Jenis-jenis fraktur ini, yang sering disebut sebagai fraktur "yang belum terselesaikan" atau "bermasalah", meliputi fraktur kominutif intra-artikular, fraktur tulang pendek periartikular, dan fraktur osteoporosis. Fraktur semacam ini merupakan indikasi untuk pemasangan pelat pengunci.
4.Aplikasi
Semakin banyak produsen yang menawarkan pelat anatomi dengan lubang pengunci. Misalnya, pelat anatomi yang telah dibentuk sebelumnya untuk femur proksimal dan distal, tibia proksimal dan distal, humerus proksimal dan distal, serta kalkaneus. Desain pelat baja ini sangat mengurangi kontak antara pelat baja dan tulang dalam banyak kasus, sehingga menjaga suplai darah periosteal dan perfusi ujung fraktur.
LCP (pelat kompresi pengunci)
Pelat kompresi pengunci yang inovatif menggabungkan dua teknologi fiksasi internal yang benar-benar berbeda menjadi satu implan.
LCP dapat digunakan sebagai pelat kompresi, braket dalam pengunci, atau kombinasi keduanya
Minimal invasif:
Semakin banyak pelat pengunci yang memiliki pegangan stent eksternal, penyangga, dan desain ujung tumpul yang memungkinkan dokter menempatkan pelat secara submuskular atau subkutan untuk tujuan invasif minimal.
Jika Anda ingin mengetahui produk kami, silakan hubungi:
Yoyo
Whatsapp/Telp: +86 15682071283
Waktu posting: 25 Sep 2023
