Pelat pengunci adalah alat fiksasi fraktur dengan lubang berulir. Ketika sekrup dengan kepala berulir dimasukkan ke dalam lubang, pelat tersebut menjadi alat fiksasi sudut (sekrup). Pelat baja pengunci (stabil sudut) dapat memiliki lubang sekrup pengunci dan non-pengunci untuk sekrup yang berbeda (juga disebut pelat baja kombinasi).
1. Sejarah dan perkembangan
Pelat pengunci pertama kali diperkenalkan sekitar 20 tahun yang lalu untuk digunakan dalam operasi tulang belakang dan maksilofasial. Pada akhir tahun 1980-an dan 1990-an, studi eksperimental tentang berbagai jenis alat fiksasi internal memperkenalkan pelat pengunci ke dalam pengobatan fraktur. Metode fiksasi yang aman ini awalnya dikembangkan untuk menghindari pembedahan jaringan lunak yang luas.
Beberapa faktor telah mendorong penggunaan klinis pelat ini, termasuk:
Insiden fraktur kominuta terus meningkat seiring dengan membaiknya angka harapan hidup pada pasien dengan cedera berenergi tinggi dan meningkatnya jumlah pasien lanjut usia dengan osteoporosis di Eropa Barat dan Amerika Utara.
Para dokter dan pasien merasa tidak puas dengan hasil pengobatan untuk beberapa jenis fraktur periartikular tertentu.
Faktor pendorong non-klinis lainnya mungkin meliputi: promosi teknologi baru dan pasar baru oleh industri; popularitas bertahap operasi invasif minimal, dan lain sebagainya.
2. Karakteristik dan prinsip tetap
Perbedaan biomekanik utama antara pelat pengunci dan pelat tradisional adalah bahwa pelat tradisional mengandalkan gesekan pada antarmuka tulang-pelat untuk menyelesaikan kompresi tulang oleh pelat tersebut.
Cacat biomekanik pada pelat baja tradisional: menekan periosteum dan memengaruhi suplai darah ke ujung fraktur. Oleh karena itu, osteosintesis pelat yang difiksasi kuat secara tradisional (seperti kompresi interfragmenter dan sekrup penahan) memiliki tingkat komplikasi yang relatif tinggi, termasuk infeksi, fraktur pelat, penyembuhan tertunda, dan nonunion.
Saat siklus beban aksial meningkat, sekrup mulai mengendur dan menyebabkan gesekan berkurang, yang akhirnya menyebabkan pelat mengendur. Jika pelat mengendur sebelum fraktur sembuh, ujung fraktur akan menjadi tidak stabil dan akhirnya pelat akan patah. Semakin sulit untuk mendapatkan dan mempertahankan fiksasi sekrup yang kuat (seperti pada metafisis dan ujung tulang osteoporosis), semakin sulit untuk mempertahankan stabilitas ujung fraktur.
Prinsip tetap:
Pelat pengunci tidak bergantung pada gesekan antara antarmuka tulang-pelat. Stabilitas dipertahankan oleh antarmuka yang stabil secara sudut antara sekrup dan pelat baja. Karena jenis fiksator internal pengunci ini memiliki integritas yang stabil, gaya tarik sekrup kepala pengunci jauh lebih tinggi daripada sekrup biasa. Kecuali semua sekrup di sekitarnya tercabut atau patah, sulit bagi sebuah sekrup untuk tercabut atau patah sendirian.
3. Indikasi
Sebagian besar fraktur yang ditangani melalui pembedahan tidak memerlukan fiksasi pelat pengunci. Selama prinsip-prinsip bedah ortopedi diikuti, sebagian besar fraktur dapat disembuhkan dengan pelat tradisional atau paku intrameduler.
Namun, memang ada beberapa jenis fraktur khusus yang rentan terhadap hilangnya reduksi, patahnya plat atau sekrup, dan selanjutnya nonunion tulang. Jenis-jenis ini, yang sering disebut sebagai fraktur "tidak teratasi" atau "bermasalah", meliputi fraktur kominutif intra-artikular, fraktur tulang pendek periartikular, dan fraktur osteoporosis. Fraktur semacam itu merupakan indikasi untuk pemasangan plat pengunci.
4. Aplikasi
Semakin banyak produsen juga menawarkan pelat anatomis dengan lubang pengunci. Misalnya, pelat anatomis yang telah dibentuk sebelumnya untuk femur proksimal dan distal, tibia proksimal dan distal, humerus proksimal dan distal, dan kalkaneus. Desain pelat baja sangat mengurangi kontak antara pelat baja dan tulang dalam banyak kasus, sehingga menjaga suplai darah periosteal dan perfusi ujung fraktur.
LCP (pelat kompresi pengunci)
Pelat kompresi pengunci inovatif ini menggabungkan dua teknologi fiksasi internal yang sepenuhnya berbeda menjadi satu implan.
LCP dapat digunakan sebagai pelat kompresi, braket dalam pengunci, atau kombinasi keduanya.
Minimal invasif:
Semakin banyak pelat pengunci yang memiliki pegangan stent eksternal, penahan, dan desain ujung tumpul yang memungkinkan dokter untuk menempatkan pelat di bawah otot atau di bawah kulit untuk tujuan minimal invasif.
Jika Anda ingin mengetahui tentang produk kami, silakan hubungi:
Yoyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Waktu posting: 25 September 2023
