Dua senjata ajaib dalam ortopedi trauma: pelat dan paku intrameduler. Pelat juga merupakan alat fiksasi internal yang paling umum digunakan, tetapi ada banyak jenis pelat. Meskipun semuanya terbuat dari logam, penggunaannya dapat dianggap sebagai Avalokitesvara berlengan seribu, yang tidak dapat diprediksi. Tahukah Anda semua ini?
- Tesion Band Tension Band
Apakah pelat tersebut merupakan pita tegangan?
Ketika mekanika beberapa tulang dipindahkan ke fiksasi eksentrik, pelat baja adalah pita tegangan, seperti tulang paha, dan pelat baja harus ditempatkan pada sisi tegangan.
2. Mode Kompresi
Pelat bertekanan dilakukan dengan cara memasang sekrup ke dalam kunci lereng, yang termasuk dalam prinsip geser bulat.
Namun, tekanan tersebut akan membuat tekanan antara pelat dan tulang menjadi terlalu besar, dan terkadang memengaruhi penyembuhan tulang. Oleh karena itu, diciptakanlah pelat kompresi terbatas dengan kontak titik, yang sering kita sebut LCP.
Jika Anda ingin memberikan tekanan, saat mengebor, perhatikan bahwa pengeboran harus dekat dengan sisi lubang kunci (atas), dan pengeboran di posisi tengah tidak akan memberikan tekanan pada ujung yang patah (bawah). Tekanan tersebut hanya dapat ditingkatkan sekitar 1 mm.
- Pelat pengunci
Pelat pengunci, yaitu sekrup dan pelat yang sebelumnya digabung dalam bentuk terkunci. Biasanya lubang pengunci dan lubang penekan digabungkan, tetapi fungsi keduanya sangat berbeda.
Sekrup pengunci secara efektif dapat meningkatkan kekuatan fiksasi internal, dan ketahanan tarikannya lebih baik, terutama sekrup pengunci penstabil sudut, yang paling menonjol adalah pelat pengunci philos humerus proksimal.
- Mode Netralisasi
Pelat netralisasi tidak menghasilkan kompresi pada ujung-ujung patahan, melainkan hanya efek penyambungan. Karena ujung-ujung patahan diberi tekanan oleh sekrup lag, kekuatan sekrup lag terhadap gaya tekuk, putar, dan geser terbatas, maka diperlukan pelat baja sebagai penopang.
Pada pelat baja yang dinetralkan, gaya utamanya adalah sekrup lag. Jika garis patahan lebih besar dan panjang, 2-3 sekrup lag dapat digunakan untuk menarik tegak lurus terhadap garis patahan, kemudian dibantu dengan fiksasi pelat netralisasi.
Pelat netralisasi paling umum digunakan untuk fiksasi maleolus lateral dan klavikula.
- Pelat penopang
Bagaimana cara mengaplikasikan buttress dalam ortopedi? Aplikasi utamanya adalah untuk fraktur akibat gaya geser, yang ditempatkan searah dengan gerakan relatif. Pelat baja penyangga tidak perlu setebal pelat baja bertekanan biasa, dan tidak perlu diisi dengan sekrup.
Pelat baja perlu dibengkokkan terlebih dahulu, lalu sekrup kortikal dipasang secara bergantian dari jauh ke dekat, dan sekrup kortikal tersebut digunakan untuk memasang pelat baja. Karena rekoil elastisnya, pelat baja cenderung kembali menekuk, dan gaya ini digunakan untuk menjalankan fungsi penopang.
- Pelat Anti-Geser
Setelah fiksasi pelat baja, blok fraktur dapat dicegah bergeser ke luar akibat gaya longitudinal. Terutama digunakan pada ujung distal fibula.
- Pelapisan Rentang atau Pelapisan Jembatan
Ini adalah versi modifikasi dari pelat netralisasi, yang ditujukan pada fraktur kader yang hancur, melalui pemantauan fluoroskopi, pelat melintasi area fraktur dan memperbaiki ujung proksimal dan distal fraktur, dan area fraktur tidak diperbaiki.
Jenis teknologi ini terutama menekankan penyelarasan, penyejajaran, panjang, dan rotasi. Penghancuran bagian tengah dapat dilakukan tanpa perawatan, yang secara efektif dapat melindungi suplai darah ke ujung fraktur yang patah. Namun, perlu diperhatikan bahwa pelat baja harus memiliki panjang yang cukup, dan jumlah sekrup di kedua ujungnya juga harus memadai. Saat ini, beberapa nonunion tulang rentan terjadi, yang perlu ditangani dengan hati-hati.
Waktu posting: 28-Agu-2023
