Dua senjata ajaib ortopedi trauma, plat dan paku intrameduler. Plat juga merupakan alat fiksasi internal yang paling umum digunakan, tetapi ada banyak jenis plat. Meskipun semuanya terbuat dari logam, penggunaannya dapat dianggap seperti Avalokitesvara bertangan seribu, yang tidak dapat diprediksi. Apakah Anda mengetahui semua ini?
- Pita Penegang Pita Ketegangan
Apakah pelat tersebut merupakan pita penegang?
Ketika mekanisme beberapa tulang dipindahkan ke fiksasi eksentrik, pelat baja berfungsi sebagai pita penegang, seperti pada tulang paha, dan pelat baja harus ditempatkan di sisi penegang.
2. Mode Kompresi
Pelat bertekanan dipasang dengan cara memasukkan sekrup ke dalam pengunci miring, yang termasuk dalam prinsip geser bola.
Namun, tekanan tersebut akan membuat tekanan antara pelat dan tulang menjadi terlalu besar, dan terkadang memengaruhi penyembuhan tulang. Oleh karena itu, diciptakanlah pelat kompresi terbatas dengan kontak titik, yang sering kita sebut LCP.
Jika Anda ingin memberi tekanan, saat mengebor, Anda perlu memperhatikan bahwa pengeboran harus dilakukan dekat dengan sisi lubang kunci (atas), dan pengeboran di posisi tengah tidak akan memberikan efek pemberian tekanan pada ujung yang patah (bawah). Efeknya hanya dapat ditingkatkan sekitar 1 mm.
- Pelat pengunci
Pelat pengunci, yaitu sekrup dan pelat yang sebelumnya digabungkan dalam bentuk terkunci. Biasanya lubang pengunci dan lubang penekan digabungkan, tetapi fungsi keduanya sama sekali berbeda.
Sekrup pengunci dapat secara efektif meningkatkan kekuatan fiksasi internal, dan ketahanan tariknya lebih baik, terutama sekrup pengunci penstabil sudut, yang paling terkenal adalah pelat pengunci Philos humerus proksimal.
- Mode Netralisasi
Pelat netralisasi tidak menghasilkan kompresi pada ujung-ujung retakan, tetapi hanya efek penghubung pada ujung-ujung retakan. Karena ujung-ujung retakan diberi tekanan oleh sekrup penahan, tetapi kekuatan sekrup penahan terhadap gaya tekuk, rotasi, dan geser terbatas, maka diperlukan pelat baja untuk membantu.
Pada pelat baja yang dinetralkan, gaya utama berasal dari sekrup penahan. Ketika garis patahan lebih besar dan lebih panjang, 2-3 sekrup penahan dapat digunakan untuk menarik tegak lurus terhadap garis patahan, dan kemudian dibantu dengan fiksasi pelat netralisasi.
Pelat netralisasi paling sering digunakan untuk fiksasi malleolus lateral dan klavikula.
- Pelat penopang
Bagaimana cara menerapkan penyangga dalam ortopedi? Penerapan utamanya adalah untuk fraktur yang menahan gaya geser, ditempatkan searah dengan gerakan relatif. Pelat baja penyangga tidak perlu setebal pelat baja tekan biasa, dan tidak harus diisi dengan sekrup.
Pelat baja perlu ditekuk terlebih dahulu, sekrup kortikal dipasang secara berurutan dari jauh ke dekat, dan sekrup kortikal digunakan untuk memasang pelat baja. Karena sifat elastisitasnya, pelat baja cenderung kembali menekuk, dan gaya ini digunakan untuk menjalankan fungsi penopang.
- Pelat Antiselip
Setelah fiksasi pelat baja, mencegah blok fraktur bergeser ke luar akibat gaya longitudinal. Terutama digunakan pada ujung distal fibula.
- Pelat Bentang atau Pelat Jembatan
Ini adalah versi modifikasi dari pelat netralisasi, yang ditujukan untuk fraktur kominutif pada kerangka, melalui pemantauan fluoroskopi, pelat tersebut melintasi area fraktur dan memfiksasi ujung proksimal dan distal fraktur, dan area fraktur tidak difiksasi.
Teknologi jenis ini terutama menekankan pada keselarasan, panjang, dan rotasi. Penghancuran bagian tengah dapat dilakukan tanpa perawatan, yang secara efektif dapat melindungi suplai darah pada ujung patah tulang. Namun, perlu diperhatikan bahwa pelat baja harus memiliki panjang yang cukup, dan jumlah sekrup di kedua ujungnya juga harus cukup. Saat ini, beberapa kasus nonunion tulang rentan terjadi, yang perlu ditangani dengan hati-hati.
Waktu posting: 28 Agustus 2023
