Fraktur jari -jari distal adalah salah satu cedera sendi yang paling umum dalam praktik klinis, yang dapat dibagi menjadi ringan dan parah. Untuk fraktur yang sedikit tidak disuburkan, fiksasi sederhana dan latihan yang tepat dapat digunakan untuk pemulihan; Namun, untuk fraktur yang sangat terlantar, pengurangan manual, belat atau fiksasi plester harus digunakan; Untuk fraktur dengan kerusakan yang jelas dan parah pada permukaan artikular, perlakuan bedah diperlukan.
Bagian 01
Mengapa jari -jari distal rentan patah?
Karena ujung distal jari -jari adalah titik transisi antara tulang cancellous dan tulang kompak, relatif lemah. Ketika pasien jatuh dan menyentuh tanah, dan gaya ditularkan ke lengan atas, ujung jari -jari distal menjadi titik di mana tegangan paling terkonsentrasi, menghasilkan fraktur. Jenis fraktur ini terjadi lebih sering pada anak -anak, karena tulang anak -anak relatif kecil dan tidak cukup kuat.
Ketika pergelangan tangan terluka dalam posisi yang diperpanjang dan telapak tangan terluka dan patah, itu disebut fraktur radius distal yang diperpanjang (Colles), dan lebih dari 70% dari mereka adalah jenis ini. Ketika pergelangan tangan terluka dalam posisi tertekuk dan bagian belakang tangan terluka, itu disebut fraktur radius distal yang tertekuk (Smith). Beberapa kelainan pergelangan tangan yang khas rentan terjadi setelah fraktur jari -jari distal, seperti kelainan bentuk "garpu perak", kelainan bentuk "gun bayonet", dll.
Bagian 02
Bagaimana fraktur jari -jari distal dirawat?
1. Pengurangan Manipulatif + Fiksasi Plester + Aplikasi Salep Medis Tiongkok Tradisional Honghui Unik
Untuk sebagian besar fraktur jari -jari distal, hasil yang memuaskan dapat diperoleh melalui pengurangan manual yang tepat + fiksasi plester + aplikasi obat tradisional Tiongkok.
Ahli bedah ortopedi perlu mengadopsi posisi yang berbeda untuk fiksasi setelah pengurangan menurut berbagai jenis patah tulang: secara umum, fraktur colles (jenis ekstensi fraktur radius distal) harus diperbaiki pada 5 ° -15 ° fleksi palmar dan penyimpangan ulnar maksimum; Smith fraktur (fraktur jari -jari distal fleksi) difiksasi dalam supinasi lengan bawah dan dorsofleksi pergelangan tangan. Fraktur barton dorsal (fraktur permukaan artikular dari jari -jari distal dengan dislokasi pergelangan tangan) difiksasi pada posisi dorsofleksi sendi pergelangan tangan dan pronasi lengan bawah, dan fiksasi fraktur volar Barton berada pada posisi fleksi palmar dari pergelingan dan suplai di seluruh negeri. Tinjau DR secara berkala untuk memahami lokasi fraktur, dan sesuaikan keketatan tali belat kecil pada waktunya untuk mempertahankan fiksasi efektif dari belat kecil.
2. Fiksasi jarum perkutan
Untuk beberapa pasien dengan stabilitas yang buruk, fiksasi plester sederhana tidak dapat secara efektif mempertahankan posisi fraktur, dan fiksasi jarum perkutan umumnya digunakan. Rencana perawatan ini dapat digunakan sebagai metode fiksasi eksternal yang terpisah, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan braket fiksasi plester atau eksternal, yang sangat meningkatkan stabilitas ujung yang retak dalam kasus trauma terbatas, dan memiliki karakteristik operasi sederhana, pemindahan yang mudah, dan lebih sedikit dampak pada fungsi limb yang terkena dampak pasien.
3. Pilihan perawatan lainnya, seperti reduksi terbuka, fiksasi internal pelat, dll.
Jenis rencana ini dapat digunakan untuk pasien dengan jenis fraktur kompleks dan persyaratan fungsional yang tinggi. Prinsip -prinsip pengobatan adalah pengurangan anatomi fraktur, dukungan dan fiksasi fragmen tulang yang terlantar, cangkok tulang cacat tulang, dan bantuan awal. Kegiatan fungsional untuk mengembalikan status fungsional sebelum cedera sesegera mungkin.
Secara umum, untuk sebagian besar fraktur jari -jari distal, rumah sakit kami mengadopsi metode perawatan konservatif seperti pengurangan manual + fiksasi plester + aplikasi plester obat tradisional Cina Honghui yang unik, dll., Yang dapat mencapai hasil yang baik.
Bagian 03
Tindakan pencegahan setelah pengurangan fraktur jari -jari distal:
A. Perhatikan tingkat sesak saat memperbaiki fraktur radius distal. Tingkat fiksasi harus sesuai, tidak terlalu ketat atau terlalu longgar. Jika diperbaiki terlalu ketat, itu akan mempengaruhi suplai darah ke ekstremitas distal, yang dapat menyebabkan iskemia parah dari ekstremitas distal. Jika fiksasi terlalu longgar untuk memberikan fiksasi, pemindahan tulang dapat terjadi lagi.
B. Selama periode fiksasi fraktur, tidak perlu menghentikan kegiatan sepenuhnya, tetapi juga perlu memperhatikan latihan yang tepat. Setelah fraktur diimobilisasi untuk jangka waktu tertentu, beberapa gerakan pergelangan tangan dasar perlu ditambahkan. Pasien harus bersikeras pada pelatihan setiap hari, sehingga dapat memastikan efek latihan. Selain itu, untuk pasien dengan fixer, keketatan fixer dapat disesuaikan sesuai dengan intensitas latihan.
C. Setelah fraktur jari -jari distal diperbaiki, perhatikan perasaan anggota tubuh distal dan warna kulit. Jika anggota tubuh distal di area tetap pasien menjadi dingin dan sianotik, sensasi memburuk, dan aktivitasnya sangat terbatas, perlu untuk mempertimbangkan apakah itu disebabkan oleh fiksasi yang terlalu ketat, dan perlu untuk kembali ke rumah sakit untuk penyesuaian pada waktunya.
Waktu posting: Des-23-2022
