Fraktur leher femur merupakan 50% dari seluruh fraktur pinggul. Untuk pasien non-lansia dengan fraktur leher femur, perawatan fiksasi internal biasanya direkomendasikan. Namun, komplikasi pascaoperasi, seperti nonunion fraktur, nekrosis kaput femur, dan pemendekan leher femur, cukup umum terjadi dalam praktik klinis. Saat ini, sebagian besar penelitian berfokus pada cara mencegah nekrosis kaput femur setelah fiksasi internal fraktur leher femur, sementara masalah pemendekan leher femur masih kurang mendapat perhatian.
Saat ini, metode fiksasi internal untuk fraktur leher femur, termasuk penggunaan tiga sekrup kanulasi, FNS (Sistem Leher Femur), dan sekrup pinggul dinamis, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femur dan memberikan kompresi aksial untuk menghindari nonunion. Namun, kompresi geser yang tidak terkontrol atau berlebihan pasti akan menyebabkan pemendekan leher femur. Oleh karena itu, para ahli dari Rumah Sakit Rakyat Kedua yang berafiliasi dengan Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Fujian, dengan mempertimbangkan pentingnya panjang leher femur dalam penyembuhan fraktur dan fungsi pinggul, mengusulkan penggunaan "sekrup anti-pemendekan" yang dikombinasikan dengan FNS untuk fiksasi fraktur leher femur. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dan penelitian ini dipublikasikan dalam edisi terbaru jurnal Bedah Ortopedi.
Artikel ini menyebutkan dua jenis "sekrup anti-pemendekan": satu berupa sekrup kanulasi standar dan yang lainnya sekrup dengan desain ulir ganda. Dari 53 kasus dalam kelompok sekrup anti-pemendekan, hanya 4 kasus yang menggunakan sekrup ulir ganda. Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah sekrup kanulasi berulir parsial benar-benar memiliki efek anti-pemendekan.
Ketika sekrup kanulasi berulir parsial dan sekrup ulir ganda dianalisis bersama dan dibandingkan dengan fiksasi internal FNS tradisional, hasilnya menunjukkan bahwa tingkat pemendekan pada kelompok sekrup anti-pemendekan secara signifikan lebih rendah dibandingkan kelompok FNS tradisional pada titik tindak lanjut 1 bulan, 3 bulan, dan 1 tahun, dengan signifikansi statistik. Hal ini menimbulkan pertanyaan: Apakah efeknya disebabkan oleh sekrup kanulasi standar atau sekrup ulir ganda?
Artikel ini memaparkan 5 kasus yang melibatkan sekrup anti-pemendekan, dan setelah pemeriksaan lebih dekat, dapat diketahui bahwa dalam kasus 2 dan 3, di mana sekrup kanulasi berulir parsial digunakan, terdapat penarikan dan pemendekan sekrup yang nyata (gambar yang diberi label dengan nomor yang sama sesuai dengan kasus yang sama).
Berdasarkan gambar kasus, efektivitas sekrup ulir ganda dalam mencegah pemendekan cukup jelas. Untuk sekrup kanulasi, artikel ini tidak menyediakan kelompok perbandingan terpisah. Namun, artikel ini menawarkan perspektif berharga tentang fiksasi internal leher femur, yang menekankan pentingnya mempertahankan panjang leher femur.
Waktu posting: 06-Sep-2024
