Fraktur leher femur menyumbang 50% dari fraktur pinggul. Untuk pasien non-lansia dengan fraktur leher femur, pengobatan fiksasi internal biasanya direkomendasikan. Namun, komplikasi pascaoperasi, seperti nonunion fraktur, nekrosis kepala femur, dan pemendekan leher femur, cukup umum terjadi dalam praktik klinis. Saat ini, sebagian besar penelitian berfokus pada bagaimana mencegah nekrosis kepala femur setelah fiksasi internal fraktur leher femur, sementara perhatian yang diberikan pada masalah pemendekan leher femur masih kurang.
Saat ini, metode fiksasi internal untuk fraktur leher femur, termasuk penggunaan tiga sekrup berongga, FNS (Femoral Neck System), dan sekrup pinggul dinamis, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femur dan memberikan kompresi aksial untuk menghindari nonunion. Namun, kompresi geser yang tidak terkontrol atau berlebihan pasti menyebabkan pemendekan leher femur. Mengingat hal ini, para ahli dari Rumah Sakit Rakyat Kedua yang berafiliasi dengan Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Fujian, dengan mempertimbangkan pentingnya panjang leher femur dalam penyembuhan fraktur dan fungsi pinggul, mengusulkan penggunaan "sekrup anti-pemendekan" yang dikombinasikan dengan FNS untuk fiksasi fraktur leher femur. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dan penelitian tersebut telah dipublikasikan dalam edisi terbaru jurnal Orthopaedic Surgery.
Artikel tersebut menyebutkan dua jenis "sekrup anti-pemendekan": satu berupa sekrup berongga standar dan yang lainnya sekrup dengan desain ulir ganda. Dari 53 kasus dalam kelompok sekrup anti-pemendekan, hanya 4 kasus yang menggunakan sekrup berulir ganda. Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah sekrup berongga dengan ulir sebagian benar-benar memiliki efek anti-pemendekan.
Ketika sekrup berongga berulir sebagian dan sekrup berulir ganda dianalisis bersama dan dibandingkan dengan fiksasi internal FNS tradisional, hasilnya menunjukkan bahwa tingkat pemendekan pada kelompok sekrup anti-pemendekan secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok FNS tradisional pada titik tindak lanjut 1 bulan, 3 bulan, dan 1 tahun, dengan signifikansi statistik. Hal ini menimbulkan pertanyaan: Apakah efek tersebut disebabkan oleh sekrup berongga standar atau sekrup berulir ganda?
Artikel ini menyajikan 5 kasus yang melibatkan sekrup anti-pemendekan, dan setelah pemeriksaan lebih dekat, dapat dilihat bahwa pada kasus 2 dan 3, di mana sekrup berongga berulir sebagian digunakan, terdapat retraksi dan pemendekan sekrup yang terlihat jelas (gambar yang diberi label dengan nomor yang sama sesuai dengan kasus yang sama).
Berdasarkan gambar kasus, efektivitas sekrup berulir ganda dalam mencegah pemendekan cukup jelas. Adapun sekrup berongga, artikel ini tidak menyediakan kelompok pembanding terpisah untuknya. Namun, artikel ini menawarkan perspektif yang berharga tentang fiksasi internal leher femur, menekankan pentingnya mempertahankan panjang leher femur.
Waktu posting: 06-09-2024
