Fraktur leher femur mencakup 50% dari fraktur pinggul. Untuk pasien yang bukan lansia dengan fraktur leher femur, perawatan fiksasi internal biasanya direkomendasikan. Namun, komplikasi pascaoperasi, seperti fraktur yang tidak menyatu, nekrosis kepala femur, dan pemendekan leher femur, cukup umum terjadi dalam praktik klinis. Saat ini, sebagian besar penelitian berfokus pada cara mencegah nekrosis kepala femur setelah fiksasi internal fraktur leher femur, sementara kurang diperhatikan masalah pemendekan leher femur.
Saat ini, metode fiksasi internal untuk fraktur leher femur, termasuk penggunaan tiga sekrup berkanulasi, FNS (Femoral Neck System), dan sekrup pinggul dinamis, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femur dan memberikan kompresi aksial untuk menghindari nonunion. Namun, kompresi geser yang tidak terkontrol atau berlebihan pasti menyebabkan pemendekan leher femur. Mengingat hal ini, para ahli dari Rumah Sakit Rakyat Kedua yang Berafiliasi dengan Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Fujian, dengan mempertimbangkan pentingnya panjang leher femur dalam penyembuhan fraktur dan fungsi pinggul, mengusulkan penggunaan "sekrup anti-pemendekan" dalam kombinasi dengan FNS untuk fiksasi fraktur leher femur. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dan penelitian tersebut dipublikasikan dalam jurnal Orthopaedic Surgery edisi terbaru.
Artikel tersebut menyebutkan dua jenis "sekrup anti-pemendekan": satu berupa sekrup berulir standar dan yang lainnya berupa sekrup dengan desain ulir ganda. Dari 53 kasus dalam kelompok sekrup anti-pemendekan, hanya 4 kasus yang menggunakan sekrup berulir ganda. Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah sekrup berulir parsial benar-benar memiliki efek anti-pemendekan.
Ketika sekrup berulir parsial dan sekrup berulir ganda dianalisis bersama dan dibandingkan dengan fiksasi internal FNS tradisional, hasilnya menunjukkan bahwa tingkat pemendekan pada kelompok sekrup anti-pemendekan secara signifikan lebih rendah daripada kelompok FNS tradisional pada titik tindak lanjut 1 bulan, 3 bulan, dan 1 tahun, dengan signifikansi statistik. Hal ini menimbulkan pertanyaan: Apakah efeknya disebabkan oleh sekrup berulir standar atau sekrup berulir ganda?
Artikel ini memaparkan 5 kasus yang melibatkan sekrup anti-pemendekan, dan setelah pemeriksaan lebih dekat, dapat diketahui bahwa dalam kasus 2 dan 3, di mana sekrup kanula berulir parsial digunakan, terdapat penarikan dan pemendekan sekrup yang nyata (gambar yang diberi label dengan nomor yang sama sesuai dengan kasus yang sama).
Berdasarkan gambar kasus, efektivitas sekrup berulir ganda dalam mencegah pemendekan cukup jelas. Mengenai sekrup berkanula, artikel tersebut tidak menyediakan kelompok perbandingan terpisah untuk sekrup tersebut. Akan tetapi, artikel tersebut menawarkan perspektif berharga tentang fiksasi internal leher femur, yang menekankan pentingnya menjaga panjang leher femur.
Waktu posting: 06-Sep-2024
