Fraktur klavikula merupakan salah satu fraktur yang paling umum, mencakup 2,6%-4% dari semua fraktur. Karena karakteristik anatomi bagian tengah klavikula, fraktur bagian tengah lebih umum terjadi, mencakup 69% dari fraktur klavikula, sedangkan fraktur ujung lateral dan medial klavikula mencakup masing-masing 28% dan 3%.
Bahasa Indonesia: Sebagai jenis fraktur yang relatif tidak umum, tidak seperti fraktur klavikula tengah yang disebabkan oleh trauma bahu langsung atau transmisi gaya dari cedera menahan beban anggota tubuh bagian atas, fraktur ujung medial klavikula umumnya dikaitkan dengan beberapa cedera. Di masa lalu, pendekatan pengobatan untuk fraktur ujung medial klavikula biasanya konservatif. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa 14% pasien dengan fraktur yang bergeser pada ujung medial dapat mengalami nonunion simptomatik. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak sarjana yang condong ke arah perawatan bedah untuk fraktur yang bergeser pada ujung medial yang melibatkan sendi sternoklavikular. Namun, fragmen klavikula medial biasanya kecil, dan ada keterbatasan untuk fiksasi menggunakan pelat dan sekrup. Konsentrasi stres lokal tetap menjadi masalah yang menantang bagi ahli bedah ortopedi dalam hal menstabilkan fraktur secara efektif dan menghindari kegagalan fiksasi.
I. Inversi LCP Klavikula Distal
Ujung distal klavikula memiliki struktur anatomi yang sama dengan ujung proksimal, keduanya memiliki dasar yang lebar. Ujung distal pelat kompresi pengunci klavikula (LCP) dilengkapi dengan beberapa lubang sekrup pengunci, yang memungkinkan fiksasi fragmen distal yang efektif.
Dengan mempertimbangkan kesamaan struktural antara keduanya, beberapa ilmuwan telah menempatkan pelat baja secara horizontal pada sudut 180° di ujung distal klavikula. Mereka juga telah memperpendek bagian yang awalnya digunakan untuk menstabilkan ujung distal klavikula dan menemukan bahwa implan internal pas tanpa perlu dibentuk.
Menempatkan ujung distal klavikula dalam posisi terbalik dan memperbaikinya dengan pelat tulang pada sisi medial terbukti memberikan kesesuaian yang memuaskan.
Dalam kasus pasien laki-laki berusia 40 tahun dengan fraktur di ujung medial klavikula kanan, pelat baja klavikula distal terbalik digunakan. Pemeriksaan lanjutan 12 bulan setelah operasi menunjukkan hasil penyembuhan yang baik.
Pelat kompresi pengunci klavikula distal terbalik (LCP) merupakan metode fiksasi internal yang umum digunakan dalam praktik klinis. Keuntungan metode ini adalah fragmen tulang medial dipegang oleh beberapa sekrup, sehingga memberikan fiksasi yang lebih aman. Namun, teknik fiksasi ini memerlukan fragmen tulang medial yang cukup besar untuk hasil yang optimal. Jika fragmen tulang kecil atau terdapat kominusi intra-artikular, efektivitas fiksasi dapat terganggu.
II. Teknik Fiksasi Vertikal Plat Ganda
Teknik pelat ganda merupakan metode yang umum digunakan untuk fraktur komunitif yang kompleks, seperti fraktur humerus distal, fraktur komunitif radius dan ulna, dan sebagainya. Bila fiksasi efektif tidak dapat dicapai dalam satu bidang, pelat baja pengunci ganda digunakan untuk fiksasi vertikal, sehingga menghasilkan struktur stabil pada dua bidang. Secara biomekanik, fiksasi pelat ganda menawarkan keuntungan mekanis dibandingkan fiksasi pelat tunggal.
Pelat fiksasi atas
Pelat fiksasi bawah dan empat kombinasi konfigurasi pelat ganda
Waktu posting: 12-Jun-2023
