Fraktur klavikula adalah salah satu patah tulang yang paling umum, menyumbang 2,6% -4% dari semua fraktur. Karena karakteristik anatomi dari poros tengah klavikula, fraktur midshaft lebih umum, menyumbang 69% fraktur klavikula, sementara fraktur ujung lateral dan medial dari klavikula masing -masing untuk 28% dan 3%.
Sebagai jenis fraktur yang relatif tidak umum, tidak seperti fraktur klavikula midshaft yang disebabkan oleh trauma bahu langsung atau penularan gaya dari cedera penahan berat badan atas, fraktur ujung medial klavikula umumnya dikaitkan dengan beberapa cedera. Di masa lalu, pendekatan pengobatan untuk fraktur ujung medial klavikula biasanya konservatif. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa 14% pasien dengan fraktur yang dipindahkan pada ujung medial dapat mengalami nonunion simtomatik. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak sarjana yang condong ke arah pengobatan bedah untuk fraktur yang terlantar pada ujung medial yang melibatkan sendi sternoklavikular. Namun, fragmen klavikular medial biasanya kecil, dan ada batasan untuk fiksasi menggunakan pelat dan sekrup. Konsentrasi stres lokal tetap menjadi masalah yang menantang bagi ahli bedah ortopedi dalam hal secara efektif menstabilkan fraktur dan menghindari kegagalan fiksasi.
Inversi LCP klavikula I.
Ujung distal dari klavikula memiliki struktur anatomi yang serupa dengan ujung proksimal, keduanya memiliki basis yang luas. Ujung distal dari pelat kompresi penguncian klavikula (LCP) dilengkapi dengan beberapa lubang sekrup pengunci, memungkinkan untuk fiksasi yang efektif dari fragmen distal.
Dengan mempertimbangkan kesamaan struktural antara keduanya, beberapa sarjana telah menempatkan pelat baja secara horizontal pada sudut 180 ° di ujung distal klavikula. Mereka juga telah memperpendek bagian yang awalnya digunakan untuk menstabilkan ujung distal klavikula dan menemukan bahwa implan internal pas dengan pas tanpa perlu membentuk.
Menempatkan ujung distal klavikula dalam posisi terbalik dan memperbaikinya dengan pelat tulang di sisi medial telah ditemukan untuk memberikan kesesuaian yang memuaskan.
Dalam kasus pasien pria berusia 40 tahun dengan fraktur di ujung medial klavikula kanan, pelat baja klavikula distal terbalik digunakan. Pemeriksaan tindak lanjut 12 bulan setelah operasi menunjukkan hasil penyembuhan yang baik.
Pelat kompresi penguncian klavikula distal terbalik (LCP) adalah metode fiksasi internal yang umum digunakan dalam praktik klinis. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa fragmen tulang medial dipegang oleh banyak sekrup, memberikan fiksasi yang lebih aman. Namun, teknik fiksasi ini membutuhkan fragmen tulang medial yang cukup besar untuk hasil yang optimal. Jika fragmen tulang kecil atau ada kominusi intra-artikular, efektivitas fiksasi dapat dikompromikan.
Ii. Teknik fiksasi vertikal pelat ganda
Teknik pelat ganda adalah metode yang umum digunakan untuk patah tulang yang kompleks, seperti fraktur humerus distal, fraktur kominutasi jari -jari dan ulna, dan sebagainya. Ketika fiksasi yang efektif tidak dapat dicapai dalam satu bidang, pelat baja penguncian ganda digunakan untuk fiksasi vertikal, menciptakan struktur stabil dual-plane. Secara biomekanis, fiksasi pelat ganda menawarkan keunggulan mekanis dibandingkan fiksasi pelat tunggal.
Pelat fiksasi atas
Pelat fiksasi yang lebih rendah dan empat kombinasi konfigurasi pelat ganda
Waktu posting: Jun-12-2023
