Fraktur komunitif patela merupakan masalah klinis yang sulit. Kesulitannya terletak pada bagaimana mereduksinya, menyatukannya untuk membentuk permukaan sendi yang utuh, serta bagaimana memperbaiki dan mempertahankan fiksasinya. Saat ini, terdapat banyak metode fiksasi internal untuk fraktur patela komunitif, termasuk fiksasi dengan kawat Kirschner tension band, fiksasi dengan paku kanulasi tension band, fiksasi dengan kawat serklase, cakar patela, dll. Semakin banyak pilihan perawatan, semakin efektif atau aplikatif berbagai pilihan perawatan tersebut. Pola fraktur tidak sesuai dengan yang diharapkan.
Selain itu, karena adanya berbagai fiksasi internal logam dan struktur anatomi superfisial patela, terdapat banyak komplikasi terkait fiksasi internal pascaoperasi, termasuk iritasi implan, penarikan kawat K, kerusakan kawat, dll., yang tidak jarang terjadi dalam praktik klinis. Untuk tujuan ini, para peneliti asing telah mengusulkan teknologi yang menggunakan benang jahit non-absorbable dan benang jahit mesh, yang disebut "teknologi jaring laba-laba", dan telah mencapai hasil klinis yang baik.
Cara menjahitnya diilustrasikan sebagai berikut (dari kiri ke kanan, dari baris atas ke baris bawah):
Pertama, setelah fraktur direduksi, tendon patela di sekitarnya dijahit secara berkala di sekitar patela untuk membentuk beberapa struktur setengah lingkaran longgar di depan patela, kemudian jahitan digunakan untuk merangkai setiap struktur lingkaran longgar menjadi sebuah cincin dan mengikatnya menjadi simpul.
Jahitan di sekitar tendon patela dikencangkan dan diikat, lalu dua jahitan diagonal dijahit silang dan diikat untuk memperbaiki patela, dan akhirnya jahitan dililitkan di sekitar patela selama seminggu.
Ketika sendi lutut ditekuk dan diluruskan, terlihat bahwa frakturnya terfiksasi dengan kuat dan permukaan sendinya datar:
Proses penyembuhan dan status fungsional kasus-kasus tipikal:
Meskipun metode ini telah mencapai hasil klinis yang baik dalam penelitian, dalam situasi saat ini, penggunaan implan logam yang kuat mungkin masih menjadi pilihan utama dokter rumahan, dan bahkan dapat membantu imobilisasi gips pascaoperasi untuk mendorong fraktur dan menghindari fiksasi internal. Kegagalan merupakan tujuan utama; hasil fungsional dan kekakuan lutut mungkin menjadi pertimbangan sekunder.
Opsi bedah ini dapat digunakan secara moderat pada beberapa pasien terpilih yang sesuai dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin. Bagikan metode teknis ini untuk referensi klinisi.
Waktu posting: 06-Mei-2024
