Fraktur kominutif patela merupakan masalah klinis yang sulit. Kesulitannya terletak pada cara mereduksinya, menyatukannya hingga membentuk permukaan sambungan yang utuh, serta cara memperbaiki dan mempertahankan fiksasi. Saat ini, terdapat banyak metode fiksasi internal untuk fraktur patela kominutif, termasuk fiksasi pita tegangan kawat Kirschner, fiksasi pita tegangan kuku kanulasi, fiksasi kawat cerclage, cakar patela, dll. Semakin banyak pilihan pengobatan, semakin efektif atau dapat diterapkan berbagai pilihan pengobatan. adalah. Pola patahannya tidak seperti yang diharapkan.
Selain itu, karena adanya berbagai fiksasi internal logam dan struktur anatomi superfisial patela, terdapat banyak komplikasi terkait fiksasi internal pasca operasi, termasuk iritasi implan, penarikan K-wire, putusnya kawat, dll., yang tidak jarang terjadi. dalam praktik klinis. Untuk tujuan ini, para sarjana asing telah mengusulkan teknologi yang menggunakan jahitan non-absorbable dan jahitan mesh, yang disebut "teknologi jaring laba-laba", dan telah mencapai hasil klinis yang baik.
Cara menjahitnya digambarkan sebagai berikut (dari kiri ke kanan, dari baris atas ke baris bawah):
Pertama, setelah fraktur direduksi, tendon patela di sekitarnya dijahit sebentar-sebentar di sekitar patela untuk membentuk beberapa struktur semi-annular longgar di depan patela, dan kemudian jahitan digunakan untuk merangkai setiap struktur annular longgar menjadi sebuah cincin dan mengikatnya menjadi sebuah cincin. sebuah simpul.
Jahitan di sekitar tendon patela dikencangkan dan diikat, kemudian dua jahitan diagonal dijahit dan diikat untuk mengencangkan patela, dan terakhir jahitan dilingkarkan di sekeliling patela selama seminggu.
Bila sendi lutut difleksikan dan diekstensikan, terlihat bahwa fraktur terfiksasi dengan kuat dan permukaan sendi rata:
Proses penyembuhan dan status fungsional kasus yang khas:
Meskipun metode ini telah mencapai hasil klinis yang baik dalam penelitian, dalam kondisi saat ini, penggunaan implan logam yang kuat mungkin masih menjadi pilihan pertama dokter rumah tangga, dan bahkan dapat membantu imobilisasi plester pasca operasi untuk mendorong patah tulang dan menghindari fiksasi internal. Kegagalan adalah tujuan utama; hasil fungsional dan kekakuan lutut mungkin menjadi pertimbangan sekunder.
Opsi pembedahan ini dapat digunakan secara moderat pada beberapa pasien terpilih yang sesuai dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin. Bagikan metode teknis ini untuk referensi oleh dokter.
Waktu posting: 06-Mei-2024
