Fraktur Patella kominuted adalah masalah klinis yang sulit. Kesulitannya terletak pada cara menguranginya, menyatukannya untuk membentuk permukaan sambungan yang lengkap, dan cara memperbaiki dan mempertahankan fiksasi. Saat ini, ada banyak metode fiksasi internal untuk fraktur patella kominuted, termasuk fiksasi pita tension kawat kirschner, fiksasi pita tegangan kuku yang dianutasi, fiksasi cerclage kawat, cakar patellar, dll. Semakin banyak pilihan perawatan, semakin efektif atau berlaku berbagai pilihan perawatan. Pola fraktur bukanlah apa yang diharapkan.
Selain itu, karena adanya berbagai fiksasi internal logam dan struktur anatomi superfisial dari patela, ada banyak komplikasi yang terkait dengan fiksasi internal pasca operasi, termasuk iritasi implan, penarikan k-wire, kerusakan kawat, dll., Yang tidak jarang dalam praktik klinis. Untuk tujuan ini, para sarjana asing telah mengusulkan teknologi yang menggunakan jahitan dan jahitan jala yang tidak dapat diserap, yang disebut "Teknologi Web Laba-laba", dan telah mencapai hasil klinis yang baik.
Metode menjahit diilustrasikan sebagai berikut (dari kiri ke kanan, dari baris atas ke baris bawah):
Pertama, setelah fraktur berkurang, tendon patellar di sekitarnya dijahit sebentar-sebentar di sekitar patela untuk membentuk beberapa struktur semi-annular longgar di depan patella, dan kemudian jahitan digunakan untuk merangkai setiap struktur annular longgar ke dalam cincin dan mengikatnya menjadi simpul.
Jahitan di sekitar tendon patellar dikencangkan dan diikat, kemudian dua jahitan diagonal dijahit silang dan diikat untuk memperbaiki patella, dan akhirnya jahitannya dililitkan di sekitar patella selama seminggu.
Ketika sambungan lutut ditekuk dan diperpanjang, dapat dilihat bahwa fraktur teretek dengan kuat dan permukaan sambungan rata:
Proses penyembuhan dan status fungsional dari kasus -kasus khas:
Meskipun metode ini telah mencapai hasil klinis yang baik dalam penelitian, dalam keadaan saat ini, penggunaan implan logam yang kuat mungkin masih menjadi pilihan pertama dokter domestik, dan bahkan dapat membantu imobilisasi plester pasca operasi untuk mempromosikan patah tulang dan menghindari fiksasi internal. Kegagalan adalah tujuan utama; Hasil fungsional dan kekakuan lutut mungkin merupakan pertimbangan sekunder.
Opsi bedah ini dapat digunakan secara moderat pada beberapa pasien yang cocok yang dipilih dan tidak disarankan untuk penggunaan rutin. Bagikan metode teknis ini untuk referensi oleh dokter.
Waktu posting: Mei-06-2024
