Fraktur patela yang terkomunitif merupakan masalah klinis yang sulit. Kesulitannya terletak pada cara mereduksinya, menyatukannya untuk membentuk permukaan sendi yang lengkap, dan cara memperbaiki serta mempertahankan fiksasi. Saat ini, terdapat banyak metode fiksasi internal untuk fraktur patela yang terkomunitif, termasuk fiksasi pita tegangan kawat Kirschner, fiksasi pita tegangan paku berkanulasi, fiksasi serklase kawat, cakar patela, dll. Semakin banyak pilihan pengobatan, semakin efektif atau dapat diterapkan berbagai pilihan pengobatan tersebut. Pola fraktur tidak seperti yang diharapkan.
Selain itu, karena adanya berbagai fiksasi internal logam dan struktur anatomi superfisial patela, terdapat banyak komplikasi yang terkait dengan fiksasi internal pascaoperasi, termasuk iritasi implan, penarikan kawat K, putusnya kawat, dll., yang tidak jarang terjadi dalam praktik klinis. Untuk tujuan ini, para ilmuwan asing telah mengusulkan teknologi yang menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap dan jahitan jala, yang disebut "teknologi jaring laba-laba", dan telah mencapai hasil klinis yang baik.
Cara menjahitnya diilustrasikan sebagai berikut (dari kiri ke kanan, dari baris atas ke baris bawah):
Pertama, setelah fraktur direduksi, tendon patela di sekitarnya dijahit sebentar-sebentar di sekitar patela untuk membentuk beberapa struktur setengah lingkaran longgar di depan patela, dan kemudian jahitan digunakan untuk merangkai setiap struktur lingkaran longgar menjadi cincin dan mengikatnya menjadi simpul.
Jahitan di sekitar tendon patela dikencangkan dan diikat, lalu dua jahitan diagonal dijahit silang dan diikat untuk memperbaiki patela, dan akhirnya jahitan dililitkan di sekitar patela selama seminggu.
Ketika sendi lutut ditekuk dan diluruskan, terlihat frakturnya terfiksasi dengan kuat dan permukaan sendinya datar:
Proses penyembuhan dan status fungsional kasus-kasus tipikal:
Meskipun metode ini telah mencapai hasil klinis yang baik dalam penelitian, dalam situasi saat ini, penggunaan implan logam yang kuat mungkin masih menjadi pilihan utama dokter rumahan, dan bahkan dapat membantu imobilisasi plester pascaoperasi untuk mempercepat fraktur dan menghindari fiksasi internal. Kegagalan adalah tujuan utama; hasil fungsional dan kekakuan lutut mungkin menjadi pertimbangan sekunder.
Pilihan pembedahan ini dapat digunakan secara moderat pada beberapa pasien terpilih yang sesuai dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin. Bagikan metode teknis ini untuk referensi dokter.
Waktu posting: 06-Mei-2024
