Patah tulang Bennett menyumbang 1,4% dari patah tulang tangan. Berbeda dengan patah tulang dasar tulang metakarpal biasa, perpindahan patah tulang Bennett cukup unik. Fragmen permukaan artikular proksimal dipertahankan pada posisi anatomi aslinya karena tarikan ligamen metakarpal miring, sedangkan fragmen distal, karena traksi tendon abductor pollicis longus dan adductor pollicis, mengalami dislokasi ke dorsoradial dan supinasi.
Untuk fraktur Bennett yang mengalami pergeseran, perawatan bedah biasanya dianjurkan untuk menghindari gangguan keselarasan fungsi sendi karpometakarpal dan ibu jari. Dalam hal metode perawatan bedah, sistem fiksasi pelat dan sekrup, serta fiksasi internal kawat Kirschner, banyak digunakan dalam praktik klinis. Para peneliti dari Rumah Sakit Ketiga Hebei telah mengusulkan teknik pita tegangan kawat Kirschner, yang melibatkan sayatan kecil invasif minimal untuk memperbaiki patah tulang Bennett, sehingga memberikan hasil yang baik.
Langkah 1: Buat sayatan 1,3 cm pada sisi radial sendi karpometakarpal, bedah selapis demi selapis untuk memperlihatkan area tersebut, tarik kembali abductor pollicis longus ke arah sisi ulnaris, dan ekspos sisi dorsal sendi karpometakarpal.
Langkah 2: Lakukan traksi manual dan pronasi ibu jari untuk mengurangi fraktur. Masukkan kawat Kirschner 1 mm melalui ujung fraktur distal, 1-1,5 cm dari sendi karpometakarpal, untuk memperbaiki fragmen tulang proksimal. Setelah kawat Kirschner menembus fragmen tulang, lanjutkan memajukannya sejauh 1 cm.
Langkah 3: Ambil seutas kawat dan lingkarkan dengan pola angka delapan di sekeliling kedua ujung kawat Kirschner, lalu kencangkan di tempatnya.
Teknik pita tegangan kawat Kirschner telah diterapkan pada banyak patah tulang, namun untuk patah tulang Bennett, sayatan kecil sering kali mengakibatkan visibilitas buruk dan membuat prosedurnya menantang. Selain itu, jika frakturnya kominutif, satu kawat Kirschner mungkin tidak dapat menstabilkan fragmen tulang proksimal secara efektif. Kepraktisan klinisnya mungkin terbatas. Selain metode fiksasi pita tegangan yang disebutkan di atas, terdapat juga fiksasi kawat Kirschner yang dikombinasikan dengan teknik pita tegangan, yang juga telah dilaporkan dalam literatur.
Waktu posting: 24 Sep-2024
