Jack, seorang penggemar sepak bola berusia 22 tahun, bermain sepak bola dengan teman-temannya setiap minggu, dan sepak bola telah menjadi bagian tak terpisahkan dari kehidupan sehari-harinya. Akhir pekan lalu saat bermain sepak bola, Zhang tidak sengaja terpeleset dan jatuh, sangat menyakitkan hingga ia tidak dapat berdiri, tidak dapat berjalan, setelah beberapa hari pemulihan di rumah atau sakit, tidak dapat berdiri, dikirim ke departemen ortopedi rumah sakit oleh seorang teman, dokter menerima pemeriksaan dan meningkatkan MRI lutut, didiagnosis sebagai ligamen anterior cruciatum sisi femoralis fraktur, perlunya rawat inap untuk perawatan bedah artroskopi minimal invasif.
Setelah menyelesaikan pemeriksaan praoperasi, para dokter merumuskan rencana perawatan yang tepat untuk kondisi Jack, dan memutuskan untuk membangun kembali ACL dengan teknik artroskopi minimal invasif menggunakan tendon poplitea autologus setelah komunikasi penuh dengan Jack. Pada hari kedua setelah operasi, ia mampu berbaring dan gejala nyeri lututnya berkurang secara signifikan. Setelah pelatihan sistematis, Jack akan segera dapat kembali ke lapangan.
Ruptur lengkap sisi femoralis ligamentum cruciatum anterior terlihat secara mikroskopis
Ligamentum cruciatum anterior setelah rekonstruksi dengan tendon hamstring autologus
Dokter memberikan pasien operasi rekonstruksi ligamen artroskopi minimal invasif
Ligamen anterior cruciatum (ACL) adalah salah satu dari dua ligamen yang menyilang di bagian tengah lutut, menghubungkan tulang paha ke tulang betis dan membantu menstabilkan sendi lutut. Cedera ACL paling sering terjadi pada olahraga yang memerlukan penghentian mendadak atau perubahan arah, lompatan, dan pendaratan secara tiba-tiba, seperti sepak bola, basket, rugbi, dan ski lereng. Gejala yang umum termasuk nyeri hebat yang tiba-tiba dan bunyi letupan. Ketika cedera ACL terjadi, banyak orang mendengar bunyi "klik" di lutut atau merasakan retakan di lutut. Lutut mungkin membengkak, terasa tidak stabil, dan mengalami kesulitan menopang berat badan karena nyeri.
Dalam beberapa tahun terakhir, cedera ACL telah menjadi cedera olahraga yang umum dengan fokus yang lebih besar pada olahraga yang sehat. Metode untuk mendiagnosis cedera ini meliputi: anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan pencitraan. MRI saat ini merupakan metode pencitraan yang paling penting untuk cedera ACL, dan akurasi pemeriksaan MRI pada tahap akut lebih dari 95%.
Ruptur ACL mempengaruhi stabilitas sendi lutut, mengakibatkan ketidakseimbangan dan goyangan saat sendi menekuk, memanjang, dan berputar, dan setelah beberapa waktu, sering kali menyebabkan cedera meniskus dan tulang rawan. Pada saat ini, akan terjadi nyeri lutut, rentang gerak terbatas atau bahkan tiba-tiba "macet", tidak dapat menggerakkan perasaan, yang berarti bahwa cederanya tidak ringan, bahkan jika Anda melakukan operasi untuk memperbaiki daripada perbaikan cedera dini sulit, efeknya juga relatif buruk. Banyak perubahan yang disebabkan oleh ketidakstabilan lutut, seperti kerusakan meniskus, osteofit, keausan tulang rawan, dll., tidak dapat dipulihkan, yang mengarah ke serangkaian gejala sisa, dan juga meningkatkan biaya perawatan. Oleh karena itu, rekonstruksi ligamen anterior cruciatum artroskopi sangat dianjurkan setelah cedera ACL, untuk mengembalikan stabilitas sendi lutut.
Apa saja gejala cedera ACL?
Fungsi utama ACL adalah untuk membatasi perpindahan tibia ke anterior dan menjaga stabilitas rotasinya. Setelah ACL pecah, tibia akan bergerak maju secara spontan, dan pasien mungkin merasa tidak stabil dan goyah saat berjalan sehari-hari, berolahraga, atau melakukan aktivitas rotasi, dan terkadang merasa lutut tidak mampu menggunakan kekuatannya dan menjadi lemah.
Gejala-gejala berikut ini umum terjadi pada cedera ACL:
①Nyeri lutut, terletak di sendi, pasien mungkin takut bergerak karena nyeri hebat, beberapa pasien dapat berjalan atau melanjutkan olahraga intensitas rendah karena nyeri ringan.
② pembengkakan lutut, akibat pendarahan intra-artikular yang disebabkan oleh sendi lutut, biasanya terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah cedera lutut.
Pembatasan ekstensi lutut, ligamen yang pecah, tunggul ligamen berubah ke fosa interkondilaris anterior sehingga menimbulkan iritasi inflamasi. Beberapa pasien mungkin memiliki ekstensi atau fleksi terbatas akibat cedera meniskus. Dikombinasikan dengan cedera ligamen kolateral medial, terkadang juga bermanifestasi sebagai keterbatasan ekstensi.
Ketidakstabilan lutut, beberapa pasien merasakan gerakan yang salah pada sendi lutut pada saat cedera, dan mulai merasakan sensasi goyangan pada sendi lutut (yaitu perasaan dislokasi antara tulang seperti yang dijelaskan oleh pasien) ketika kembali berjalan sekitar 1-2 minggu setelah cedera.
⑤ Mobilitas sendi lutut terbatas, disebabkan oleh sinovitis traumatis yang mengakibatkan pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut.
Dokter tersebut memperkenalkan bahwa rekonstruksi ligamen anterior cruciatum artroskopi ditujukan untuk memperbaiki ligamen anterior cruciatum setelah ruptur, dan pengobatan arus utama saat ini adalah transplantasi tendon artroskopi ke dalam sendi lutut untuk membangun kembali ligamen baru, yang merupakan prosedur invasif minimal. Tendon yang ditransplantasikan lebih disukai daripada tendon poplitea autologus, yang memiliki keuntungan dari sayatan yang lebih sedikit traumatis, dampak yang lebih kecil pada fungsi, tidak ada penolakan, dan penyembuhan tulang tendon yang mudah. Pasien dengan prosedur rehabilitasi pascaoperasi yang lancar berjalan dengan kruk pada bulan Januari, lepas kruk pada bulan Februari, berjalan dengan penyangga dilepas pada bulan Maret, kembali ke olahraga umum dalam enam bulan, dan kembali ke tingkat olahraga sebelum cedera dalam satu tahun.
Waktu posting: 14-Mei-2024
