"10% fraktur pergelangan kaki disertai dengan cedera sindesmosis tibiofibular distal. Studi telah menunjukkan bahwa 52% sekrup tibiofibular distal menghasilkan pengurangan yang buruk dari sindesmosis. Menyisipkan tibiofibular distal. Menurut sindesmosis. Sekrup tibiofibular 2 cm atau 3,5 cm di atas permukaan artikular tibialis distal, pada sudut 20-30 ° ke bidang horizontal, dari fibula ke tibia, dengan pergelangan kaki dalam posisi netral. "
Penyisipan manual sekrup tibiofibular distal sering menghasilkan penyimpangan di titik masuk dan arah, dan saat ini, tidak ada metode yang tepat untuk menentukan arah penyisipan sekrup ini. Untuk mengatasi masalah ini, para peneliti asing telah mengadopsi metode baru - metode 'sudut bisector sudut.
Menggunakan data pencitraan dari 16 sambungan pergelangan kaki normal, 16 model yang dicetak 3D dibuat. Pada jarak 2 cm dan 3,5 cm di atas permukaan artikular tibialis, dua kabel Kirschner 1,6 mM sejajar dengan permukaan sambungan ditempatkan dekat dengan tepi anterior dan posterior tibia dan fibula, masing -masing. Sudut antara dua kabel Kirschner diukur menggunakan busur derajat, dan bit bor 2,7 mm digunakan untuk mengebor lubang di sepanjang garis sudut sudut, diikuti dengan penyisipan sekrup 3,5 mm. Setelah pemasangan sekrup, sekrup dipotong sepanjang panjang menggunakan gergaji untuk mengevaluasi hubungan antara arah sekrup dan sumbu pusat tibia dan fibula.
Eksperimen spesimen menunjukkan bahwa ada konsistensi yang baik antara sumbu pusat tibia dan fibula dan garis sudut bisektor, serta antara sumbu pusat dan arah sekrup.
Secara heoretis, metode ini dapat secara efektif menempatkan sekrup di sepanjang sumbu pusat tibia dan fibula. Namun, selama operasi, menempatkan kabel Kirschner dekat dengan tepi anterior dan posterior tibia dan fibula menimbulkan risiko merusak pembuluh darah dan saraf. Selain itu, metode ini tidak menyelesaikan masalah maleduksi iatrogenik, karena penyelarasan tibiofibular distal tidak dapat dinilai secara memadai secara intraoperatif sebelum penempatan sekrup.
Waktu posting: Jul-30-2024
