Penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ke-38 American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) baru-baru ini menunjukkan bahwa operasi prostesis pinggul tanpa semen memiliki peningkatan risiko fraktur dan komplikasi meskipun waktu operasinya lebih singkat dibandingkan dengan operasi prostesis pinggul dengan semen.
Ringkasan Penelitian
Dr. Castaneda dan rekan-rekannya menganalisis 3.820 pasien (usia rata-rata 81 tahun) yang menjalani operasi prostesis pinggul dengan semen (382 kasus) atau artroplasti pinggul tanpa semen (3.438 kasus) untukfemoralpatah tulang leher antara tahun 2009 dan 2017.
Hasil yang dipantau pada pasien meliputi fraktur intraoperatif dan pascaoperatif, waktu operasi, infeksi, dislokasi, operasi ulang, dan angka kematian.
Hasil penelitian
Studi tersebut menunjukkan bahwa pasien dalamProtesis pinggul tanpa semenKelompok operasi memiliki angka kejadian fraktur total sebesar 11,7%, angka kejadian fraktur intraoperatif sebesar 2,8%, dan angka kejadian fraktur pascaoperatif sebesar 8,9%.
Pasien dalam kelompok operasi prostesis pinggul yang disemen memiliki tingkat fraktur yang lebih rendah, yaitu 6,5% secara total, 0,8% fraktur intraoperatif, dan 5,8% fraktur pascaoperatif.
Pasien dalam kelompok operasi prostesis pinggul tanpa semen memiliki tingkat komplikasi dan operasi ulang secara keseluruhan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok operasi prostesis pinggul dengan semen.
Pandangan peneliti
Dalam presentasinya, peneliti utama, Dr. Paulo Castaneda, mencatat bahwa meskipun ada rekomendasi konsensus untuk pengobatan fraktur leher femur yang bergeser pada pasien lanjut usia, masih ada perdebatan mengenai apakah perlu dilakukan penyemenan. Berdasarkan hasil penelitian ini, dokter harus melakukan lebih banyak penggantian pinggul dengan penyemenan pada pasien lanjut usia.
Studi-studi relevan lainnya juga mendukung pilihan operasi pemasangan prostesis pinggul total dengan semen.
Sebuah studi yang dipublikasikan oleh Profesor Tanzer dkk. dengan masa tindak lanjut selama 13 tahun menemukan bahwa pada pasien berusia >75 tahun dengan fraktur leher femur atau osteoartritis, tingkat revisi pascaoperasi dini (3 bulan pascaoperasi) lebih rendah pada pasien dengan revisi menggunakan semen opsional dibandingkan dengan kelompok revisi tanpa semen.
Sebuah studi yang dilakukan oleh Profesor Jason H menemukan bahwa pasien dalam kelompok yang menggunakan pegangan semen tulang menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan kelompok tanpa semen dalam hal lama rawat inap, biaya perawatan, rawat inap ulang, dan operasi ulang.
Sebuah studi oleh Profesor Dale menemukan bahwa tingkat revisi lebih tinggi pada kelompok tanpa semen dibandingkan dengan kelompok dengan semen.batang yang disemen.
Waktu posting: 18 Februari 2023
