Definisi epikondilitis lateral humerus
Juga dikenal sebagai siku tenis, regangan tendon otot ekstensor carpi radialis, atau keseleo dari titik perlekatan tendon carpi ekstensor, bursitis brachioradial, juga dikenal sebagai sindrom epikondilus lateral. Peradangan aseptik traumatis dari jaringan lunak yang mengelilingi epikondilus lateral humerus karena cedera kronis akut.
Patogenesis
Ini terkait erat dengan pekerjaan, terutama pada pekerja yang sering memutar lengan bawah dan memperluas dan melenturkan sambungan siku dan pergelangan tangan. Sebagian besar dari mereka adalah ibu rumah tangga, tukang kayu, tukang batu, tukang, tukang ledeng, dan atlet.
Dmenerbitkan
Tandai di kedua sisi ujung bawah humerus adalah epikondilika medial dan lateral, epikondilus medial adalah perlekatan tendon umum dari otot fleksor lengan bawah, dan epikondilus lateral adalah keterikatan dari tendon biasa dari otot ekstensor lengan bawah. Titik awal otot brachioradialis, melenturkan lengan bawah dan sedikit pronat. Titik awal ekstensor carpi radialis longus, ekstensor carpi radialis brevis otot, ekstensor digitorum majoris, ekstensor digitorum propria jari kelingking, ekstensor carpi ulnaris, otot supinator.
PAthogen
Onset kondilus disebabkan oleh keseleo akut dan peregangan, tetapi sebagian besar pasien memiliki onset yang lambat dan umumnya tidak memiliki riwayat trauma yang jelas, dan lebih umum pada orang dewasa yang perlu berulang kali memutar lengan bawah dan memperluas pergelangan tangan dengan paksa. Ini juga dapat disimpan atau terkilir karena ekstensi dorsal berulang dari sendi pergelangan tangan dan peregangan tendon pergelangan tangan yang berlebihan pada lampiran epikondilus lateral humerus ketika lengan bawah berada pada posisi pronasi.
PAthologi
1. Telah dengan cedera yang berulang, epikondilus lateral serat otot robek dan pendarahan, membentuk hematoma subperiosteal, dan kemudian mengorganisir dan mengedepankan, menghasilkan periosteitis dan hiperplasia tulang dari epicondyle lateral humerus (sebagian besar dalam bentuk nodul tepi yang tajam). Pemeriksaan biopsi jaringan patologis adalah iskemia degenerasi hialin, sehingga juga disebut peradangan iskemik. Kadang-kadang disertai dengan robekan sendi kantung, dan membran sinovial sendi diproliferasi dan menebal karena stimulasi jangka panjang oleh otot.
2.Tear pada titik lampiran tendon ekstensor.
3.Peradangan traumatis atau fibrohistolitis pada ligamen annular.
4. Bursitis sendi brachioradial dan tendon umum ekstensor.
5. Peradangan sinovium humerus dan sendi radial yang disebabkan oleh interkalasi humerus dan kepala kecil jari -jari.
6. Relaksasi ligamen humerioradial dan pemisahan ringan sendi radial-ulnar proksimal juga dapat terjadi, mengakibatkan dislokasi kepala cephalic radial. Perubahan patologis ini dapat menyebabkan kejang otot, nyeri lokal, memancarkan rasa sakit dari otot -otot pergelangan tangan yang diperluas ke lengan bawah.
Presentasi Klinis
1. Nyeri di bagian luar sendi siku diperburuk ketika pronasi, terutama ketika memutar ekstensi punggung, mengangkat, menarik, mengakhiri, mendorong dan tindakan lainnya, dan memancar ke bawah di sepanjang otot ekstensor pergelangan tangan. Pada awalnya, saya sering merasakan rasa sakit dan kelemahan pada anggota tubuh yang terluka, dan secara bertahap mengembangkan rasa sakit di bagian luar siku, yang sebagian besar diperburuk dengan peningkatan olahraga. (Sifat rasa sakit adalah rasa sakit atau kesemutan)
2. Itu diperburuk setelah tenaga dan lega setelah istirahat.
3. Rotasi dan kelemahan di dalamnya memegang benda, dan bahkan jatuh dengan benda.
Tanda
1. Epicondyle Humeral Lateral Aspek posterolateral dari epikondilus lateral humerus, ruang sendi humer-radial, sefalic sefalic dan tepi lateral dari kondilis leher radial juga dapat dipalsukan, dan muskulosis dan jaringan daging di sisi radial di sisi depan. Kadang -kadang tepi hiperostosis yang tajam dapat dirasakan pada epikondilus lateral humerus, dan mereka sangat lembut.
2. Tes Mills positif. Tekuk lengan Anda sedikit dan buat setengah-fist, lenturkan pergelangan tangan Anda sebanyak mungkin, lalu pronasi sepenuhnya lengan Anda dan luruskan siku Anda. Jika rasa sakit terjadi pada sisi lateral sendi brachioradial ketika siku diluruskan, itu positif.
3. Tes resistensi ekstensor positif: Pasien mengepalkan tinjunya dan melenturkan pergelangan tangannya, dan pemeriksa menekan bagian belakang tangan pasien dengan tangannya untuk membuat pasien tahan resistensi dan mengulurkan pergelangan tangan, seperti rasa sakit di bagian luar siku adalah positif.
4.x-Ray Pemeriksaan kadang-kadang dapat menunjukkan penyimpangan periosteal, atau sejumlah kecil titik kalsifikasi di luar periosteum.
Perlakuan
Perawatan Konservatif:
1. Hentikan pelatihan stimulasi lokal lebih awal, dan beberapa pasien dapat dibebaskan dengan istirahat atau kondilus imobilisasi plester lokal.
2. Terapi MASSage, Gunakan teknik mendorong dan menguleni untuk meringankan kejang dan penghilang rasa sakit otot ekstensor lengan bawah, dan kemudian menggunakan tekanan titik dan teknik pengulangan pada epikondilasi lateral humerus dan titik nyeri di dekatnya.
3. Terapi Tuina, pasien duduk. Dokter menggunakan bergulir dan meremehkan dengan lembut untuk bertindak di bagian belakang dan di luar siku dan membalas di sepanjang sisi dorsal lengan bawah. Dokter menggunakan ujung ibu jari untuk menekan dan menggosok ah shi (epicondyle lateral), qi ze, quchi, sanli tangan, waiguan, hegu acupoint, dll. Pasien duduk, dan dokter memetik titik awal pasien dari ekstensor carpi dan ekstensor carpi longus dan brevis radiali. Tarik dan peregangan, siku hidup. Akhirnya, gunakan metode gosok Thenar untuk menggosok epikondilus lateral siku dan otot ekstensor lengan bawah, dan panas lokal digunakan pada derajat.
4. Pengobatan obat, obat antiinflamasi non-steroid oral pada tahap akut.
5. Pengobatan oklusif: glukokortikoid (seperti injeksi senyawa betametason) disuntikkan ke titik tender dan disuntikkan ke dalam titik penyisipan tendon dan ruang subaponeurosis (kurang dari atau sama dengan 3 kali), yang dapat diputar dengan fasfaken dan analgamasi yang dikenakan dengan ropivaken, dan ropivaken yang dikenali, dan ropivakenik, dan ropivaken yang dikenali, dan ropivakinik, dan ropivakin, ropivakin, ropivakinik, dan ropivakin, ropivakin, ropivakin, ropivakenik, Titer anti-inflamasi yang lama bekerja, dan waktu pemblokiran yang paling aman dan terpanjang, reaksi paling tidak beracun dan kompatibilitas obat rebound nyeri terendah untuk oklusi lokal.
6. Perawatan Akupunktur, sayatan dekat dengan permukaan tulang untuk mengupas jaringan lunak adhesi di sekitar proses tulang, mengeruk otot pergelangan tangan ekstensor, tendon umum ekstensor tendon umum dan tendon supinator, dan mengeluarkan pisau dengan rasa longgar. Perawatan bedah: Cocok untuk pasien yang tidak menanggapi perawatan konservatif.
1. Metode Tubuh & Meleod, operasi ini melibatkan hampir semua jaringan lesi, termasuk eksisi epikondilus lateral 2mm, pelepasan titik awal dari ekstensor tendon umum, reseksi parsial parsial di seluruh ligamen annulous, penyisipan grier humeroradial ke dalam Synovium. Dan Synovium.
2. Metode nischl, tendon ekstensor yang umum dan tendon ekstensor carpi longus radialis dipisahkan secara longitudinal, ekstensor yang dalam carpi radialis brevis tendon terpapar, titik penyisipannya dikupas dari pusat epikondilasi lateral, jaringan tendon degenerasi dikupas, bagian yang dikeringkan, bagian yang dikerjakan, bagian yang dikerjakan, bagian yang dikerjakan, tendon degenerasi, jaringan tendon yang degenerasi dikupas, di degenerasi, jaringan tendon yang degenerasi dikupas, di degenerasi, jaringan tendon yang degenerasi dikupas. Fasia dijahit atau direkonstruksi di tulang. Keterlibatan intra-artikular tidak dianjurkan.
Prognosis
Perjalanan penyakitnya panjang dan rentan terhadap kekambuhan.
NOte
1. Beri perhatian untuk tetap hangat dan menghindari kedinginan;
2. mengurangi faktor patogen;
3. latihan fungsional;
4. Pada tahap akut, teknik ini harus lembut, dan teknik perawatan harus secara bertahap memperburuk bagi mereka yang telah lama sakit, yaitu teknik harus lunak dengan kekakuan, kekakuan dengan kelembutan, dan kekakuan dan kelembutan harus digabungkan.
Waktu posting: Feb-19-2025
