Berita - Cedera Tendon Umum

Pecah dan cacat tendon merupakan penyakit yang umum terjadi, sebagian besar disebabkan oleh cedera atau lesi, untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh, tendon yang pecah atau rusak harus diperbaiki tepat waktu. Penjahitan tendon adalah teknik bedah yang lebih kompleks dan rumit. Karena tendon sebagian besar terdiri dari serat memanjang, ujung yang patah rentan terhadap perpecahan atau pemanjangan jahitan selama penjahitan. Jahitannya berada di bawah tekanan tertentu dan tetap ada sampai tendon sembuh, dan pemilihan jahitan juga sangat penting. Hari ini, saya akan berbagi dengan Anda 12 cedera tendon yang umum dan prinsip, waktu, metode, dan teknik fiksasi tendon pada jahitan tendon.
I. Borgol
1.Patogeni：
Cedera pelampiasan kronis pada bahu；
Trauma: cedera regangan yang berlebihan pada tendon rotator cuff atau terjatuh dengan ekstremitas atas diluruskan dan ditahan di tanah, menyebabkan kepala humerus menembus dan merobek bagian anterior superior rotator cuff；
Penyebab medis: cedera pada tendon rotator cuff karena tekanan berlebihan selama terapi manual；
2.Fitur klinis:
Gejala: Nyeri bahu pasca cedera, nyeri seperti robek;
Tanda: tanda nyeri busur positif 60º～120º; penculikan bahu dan nyeri resistensi rotasi internal dan eksternal; nyeri tekan di batas anterior akromion dan tuberositas mayor humerus;
3. Pengetikan klinis:
Tipe I: Tidak nyeri saat beraktivitas umum, nyeri saat melempar atau memutar bahu. Pemeriksaan hanya untuk nyeri retro-arch;
Tipe II: Selain nyeri saat mengulangi gerakan cedera, terdapat nyeri resistensi rotator cuff, dan pergerakan bahu secara umum normal.
Tipe III: lebih umum, gejala berupa nyeri bahu dan keterbatasan gerak, serta terdapat nyeri tekan dan resistensi pada pemeriksaan.

4. Ruptur tendon manset rotator:
① Pecah total :
Gejala : Nyeri lokal yang parah pada saat cedera, nyeri hilang setelah cedera, diikuti dengan peningkatan tingkat nyeri secara bertahap.
Tanda-tanda fisik:Nyeri tekan yang meluas di bahu, nyeri tajam di bagian tendon yang pecah;
Sering teraba fisura dan suara gesekan tulang yang tidak normal;

Kelemahan atau ketidakmampuan untuk melakukan abduksi lengan atas hingga 90º pada sisi yang terkena.
Sinar-X: Tahap awal biasanya tidak mengalami perubahan abnormal;
Degenerasi kistik osteosklerosis tuberositas humerus yang terlambat terlihat atau osifikasi tendon.

② Ruptur tidak lengkap: artrografi bahu dapat membantu memastikan diagnosis.
5. Identifikasi tendon rotator cuff dengan dan tanpa ruptur
①1% prokain 10 ml penutupan titik nyeri;
② Tes jatuhkan lengan atas.

II.Injory pada tendon kepala panjang becips brachii
1.Patogeni：
Cedera yang disebabkan oleh rotasi bahu yang berlebihan dan gerakan kuat pada sendi bahu secara berulang-ulang, menyebabkan keausan berulang pada tendon di sulkus internodal;
Cedera akibat tarikan berlebihan secara tiba-tiba;
Lainnya: penuaan, peradangan rotator cuff, cedera tendon subscapularis, segel lokal ganda, dll.
2.Fitur klinis:
Tendonitis dan/atau tenosinovitis pada otot kepala panjang bisep:
Gejala: nyeri dan rasa tidak nyaman pada bahu bagian depan, menjalar ke atas dan ke bawah pada otot deltoid atau bisep.
Tanda-tanda fisik:
Sulkus internodal dan nyeri tekan tendon kepala panjang bisep;
Striae yang terlokalisasi mungkin dapat teraba;
Nyeri abduksi lengan atas dan ekstensi posterior positif;
Tanda Yergason positif;
Rentang gerak sendi bahu yang terbatas.

Pecahnya tendon kepala panjang bisep:
Gejala:

Mereka yang mengalami pecahnya tendon dengan degenerasi parah: seringkali tidak ada riwayat trauma yang jelas atau hanya cedera ringan, dan gejalanya tidak jelas;

Mereka yang mengalami ruptur yang disebabkan oleh kontraksi kuat otot bisep melawan resistensi: pasien merasakan sensasi robek atau mendengar suara robekan di bahu, dan nyeri bahu terlihat jelas dan menjalar ke bagian depan lengan atas.

Tanda-tanda fisik:

Pembengkakan, ekimosis dan nyeri tekan pada sulkus internodal;

Ketidakmampuan untuk melenturkan siku atau penurunan fleksi siku;

Asimetri bentuk otot bisep di kedua sisi selama kontraksi kuat;

Posisi otot bisep perut yang tidak normal pada sisi yang sakit, yang mungkin turun hingga 1/3 bagian bawah lengan atas;

Sisi yang terkena memiliki tonus otot yang lebih rendah dibandingkan sisi yang sehat, dan otot perut lebih menggembung dibandingkan sisi yang berlawanan selama kontraksi yang kuat.

Film sinar-X: umumnya tidak ada perubahan abnormal.

AKU AKU AKU.Ibelum pernahtendon becips brachii

1.Etiologi:

Enthesiopati tendon trisep brachii (enthesiopati tendon trisep brachii): tendon trisep brachii ditarik berulang kali.

Pecahnya tendon trisep brachii (pecahnya tendon trisep brachii ): tendon trisep brachii terkoyak oleh kekuatan eksternal tidak langsung yang tiba-tiba dan keras.

2. Manifestasi klinis:

Endopati tendon trisep:

Gejala: nyeri di bagian belakang bahu yang mungkin menjalar ke deltoid, mati rasa lokal atau kelainan sensorik lainnya;

Tanda-tanda:

Nyeri tekan pada tendon kepala panjang trisep brachii di awal batas inferior glenoid skapula di meja luar lengan atas;

Nyeri resistif ekstensi siku positif; nyeri trisep yang disebabkan oleh pronasi ekstrem pasif pada lengan atas.

X-ray: terkadang terdapat bayangan hiperpadat di awal otot trisep.

Ruptur tendon trisep:

Gejala:

Banyak getaran di belakang siku pada saat cedera;

Nyeri dan bengkak di lokasi cedera;

Kelemahan dalam ekstensi siku atau ketidakmampuan untuk secara aktif memanjangkan siku sepenuhnya;