Berita - Cedera Tendon Umum

Ruptur dan defek tendon merupakan penyakit umum, sebagian besar disebabkan oleh cedera atau lesi. Untuk memulihkan fungsi anggota tubuh, tendon yang ruptur atau defek harus segera diperbaiki. Penjahitan tendon merupakan teknik bedah yang lebih kompleks dan rumit. Karena tendon sebagian besar terdiri dari serat longitudinal, ujung yang putus rentan terhadap pemisahan atau pemanjangan jahitan selama penjahitan. Jahitan berada di bawah tekanan dan tetap berada di tempatnya hingga tendon sembuh, sehingga pemilihan jahitan juga sangat penting. Hari ini, saya akan berbagi dengan Anda 12 cedera tendon umum beserta prinsip, waktu, metode, dan teknik fiksasi tendon untuk penjahitan tendon.
I.Cufftear
1. Patogeni:
Cedera impingement kronis pada bahu;
Trauma: cedera akibat regangan berlebihan pada tendon otot rotator atau jatuh dengan anggota tubuh bagian atas terentang dan bertumpu di tanah, yang mengakibatkan kepala humerus secara tiba-tiba menembus dan merobek bagian anterior superior otot rotator;
Penyebab medis: cedera pada tendon rotator cuff akibat kekuatan berlebihan selama terapi manual;
2. Gambaran klinis:
Gejala: Nyeri bahu pasca cedera, nyeri seperti robek;
Tanda: tanda nyeri lengkung positif 60º～120º; nyeri tahanan abduksi bahu dan rotasi internal dan eksternal; nyeri tekan di batas anterior akromion dan tuberositas mayor humerus;
3.Pengetikan klinis:
Tipe I: Tidak nyeri saat beraktivitas umum, nyeri saat melempar atau memutar bahu. Pemeriksaan hanya untuk nyeri retroarkus;
Tipe II: Selain nyeri saat mengulangi gerakan yang cedera, terdapat nyeri tahanan otot rotator, dan gerakan bahu secara umum normal.
Tipe III: lebih umum, gejalanya meliputi nyeri bahu dan keterbatasan gerakan, serta terdapat nyeri tekanan dan tahanan saat pemeriksaan.

4. Ruptur tendon rotator cuff:
① Ruptur lengkap :
Gejala: Nyeri hebat yang terlokalisir pada saat cedera, nyeri mereda setelah cedera, diikuti peningkatan nyeri secara bertahap.
Tanda fisik: Nyeri tekan yang meluas di bahu, nyeri tajam di bagian tendon yang putus;
Seringkali teraba fisura dan suara gesekan tulang yang abnormal;

Kelemahan atau ketidakmampuan untuk mengabduksi lengan atas hingga 90º pada sisi yang terkena.
Sinar-X: Tahap awal biasanya tidak memiliki perubahan abnormal;
Osteosklerosis tuberositas humerus yang terlihat pada tahap akhir, degenerasi kistik atau osifikasi tendon.

② Ruptur tidak lengkap: artrografi bahu dapat membantu memastikan diagnosis.
5. Identifikasi tendon rotator cuff dengan dan tanpa ruptur
①1% prokain 10 ml penutupan titik nyeri;
② Tes jatuhkan lengan atas.

II. Cedera tendon kepala panjang otot becips brachii
1. Patogeni:
Cedera yang disebabkan oleh rentang rotasi bahu yang berlebihan dan gerakan sendi bahu yang berlebihan pula, yang berulang-ulang kali menyebabkan keausan pada tendon di sulkus internodal;
Cedera yang disebabkan oleh tarikan berlebihan yang tiba-tiba;
Lainnya: penuaan, radang otot rotator, cedera penghentian tendon subscapularis, banyak segel lokal, dsb.
2. Gambaran klinis:
Tendonitis dan/atau tenosinovitis otot kepala panjang bisep:
Gejala: nyeri dan rasa tidak nyaman di bagian depan bahu, menjalar ke atas dan ke bawah otot deltoid atau bisep.
Tanda-tanda fisik:
Nyeri tekan pada sulkus internodal dan tendon kepala panjang bisep;
Stria yang terlokalisasi mungkin dapat diraba;
Nyeri abduksi lengan atas positif dan ekstensi posterior;
Tanda Yergason positif;
Rentang gerak sendi bahu terbatas.

Putusnya tendon kepala panjang bisep:
Gejala:

Mereka yang mengalami ruptur tendon dengan degenerasi parah: paling sering tidak ada riwayat trauma yang jelas atau hanya cedera ringan, dan gejalanya tidak jelas;

Yang mengalami ruptur akibat kontraksi kuat otot bisep terhadap tahanan: pasien merasakan sensasi robek atau mendengar suara robek pada bahu, dan nyeri bahu terasa jelas dan menjalar ke bagian depan lengan atas.

Tanda-tanda fisik:

Pembengkakan, ekimosis dan nyeri tekan pada sulkus internodal;

Ketidakmampuan untuk melenturkan siku atau berkurangnya fleksi siku;

Asimetri pada bentuk otot bisep di kedua sisi selama kontraksi yang kuat;

Posisi abnormal otot bisep perut pada sisi yang terpengaruh, yang dapat bergerak ke bawah hingga 1/3 bagian bawah lengan atas;

Sisi yang terpengaruh memiliki tonus otot yang lebih rendah daripada sisi yang sehat, dan otot perut lebih mengembang daripada sisi yang berlawanan selama kontraksi yang kuat.

Film sinar X: umumnya tidak ada perubahan abnormal.

AKU AKU AKU.Ikesenangan daritendon becips brachii

1. Etiologi:

Enthesiopathy tendon triceps brachii (entesiopati tendon triceps brachii): tendon triceps brachii ditarik berulang kali.

Putusnya tendon trisep brakii (ruptur tendon trisep brakii): tendon trisep brakii robek oleh kekuatan eksternal tidak langsung yang tiba-tiba dan keras.

2.Manifestasi klinis:

Endopati tendon trisep:

Gejala: nyeri di bagian belakang bahu yang dapat menjalar ke deltoid, mati rasa lokal, atau kelainan sensorik lainnya;

Tanda-tanda:

Nyeri tekan pada tendon kepala panjang trisep brakialis di awal batas inferior glenoid skapula di meja luar lengan atas;

Nyeri resistif ekstensi siku positif; nyeri trisep disebabkan oleh pronasi ekstrem pasif pada lengan atas.

Sinar X: kadang-kadang ada bayangan hiperdense di awal otot trisep.

Ruptur tendon trisep:

Gejala:

Banyak bunyi berderak di belakang siku saat cedera;

Nyeri dan pembengkakan pada lokasi cedera;

Kelemahan dalam ekstensi siku atau ketidakmampuan untuk secara aktif memperpanjang siku sepenuhnya;