Fraktur kepala radial dan leher radial adalah fraktur sendi siku yang umum, sering dihasilkan dari gaya aksial atau tegangan valgus. Ketika sambungan siku berada dalam posisi yang diperluas, 60% gaya aksial pada lengan bawah ditransmisikan secara proksimal melalui kepala radial. Setelah cedera pada kepala radial atau leher radial karena kekuatan, gaya geser dapat mempengaruhi kapitulum humerus, berpotensi menyebabkan cedera tulang dan tulang rawan.
Pada tahun 2016, Claessen mengidentifikasi jenis cedera tertentu di mana fraktur kepala/leher radial disertai dengan kerusakan tulang/tulang rawan pada kapitulum humerus. Kondisi ini disebut "Lesi Kissing," dengan patah tulang yang termasuk kombinasi ini yang disebut sebagai "Kissing Fractures." Dalam laporan mereka, mereka memasukkan 10 kasus fraktur ciuman dan menemukan bahwa 9 kasus memiliki fraktur kepala radial yang diklasifikasikan sebagai Mason tipe II. Ini menunjukkan bahwa dengan fraktur kepala radial Tipe II Mason, harus ada kesadaran yang meningkat untuk potensi fraktur yang menyertai kapitulum humerus.
Dalam praktik klinis, fraktur ciuman sangat rentan terhadap kesalahan diagnosis, terutama dalam kasus di mana ada perpindahan yang signifikan dari fraktur kepala/leher radial. Hal ini dapat menyebabkan cedera terkait pada kapitulum humerus. Untuk menyelidiki karakteristik klinis dan insiden fraktur ciuman, peneliti asing melakukan analisis statistik pada ukuran sampel yang lebih besar pada tahun 2022. Hasilnya adalah sebagai berikut:
Studi ini termasuk total 101 pasien dengan fraktur kepala/leher radial yang dirawat antara 2017 dan 2020. Berdasarkan apakah mereka memiliki fraktur terkait dari kapitulum humerus di sisi yang sama, pasien dibagi menjadi dua kelompok: kelompok kapitulum (kelompok I) dan kelompok non-kapitulum (kelompok II).
Selain itu, fraktur kepala radial dianalisis berdasarkan lokasi anatomi mereka, yang dibagi menjadi tiga wilayah. Yang pertama adalah zona aman, yang kedua adalah zona medial anterior, dan yang ketiga adalah zona medial posterior.
Hasil penelitian mengungkapkan temuan berikut:
- Semakin tinggi klasifikasi batu dari fraktur kepala radial, semakin besar risiko fraktur kapitulum yang menyertainya. Probabilitas fraktur kepala radial tipe I Mason yang dikaitkan dengan fraktur kapitulum adalah 9,5% (6/63); Untuk Mason Tipe II, itu 25% (6/24); dan untuk Mason Tipe III, itu adalah 41,7% (5/12).
- Ketika fraktur kepala radial diperpanjang untuk melibatkan leher radial, risiko patah tulang kapitulum menurun. Literatur tidak mengidentifikasi kasus yang terisolasi dari fraktur leher radial yang disertai dengan fraktur kapitulum.
- Berdasarkan daerah anatomi fraktur kepala radial, patah tulang yang terletak di dalam "zona aman" kepala radial memiliki risiko lebih tinggi dikaitkan dengan fraktur kapitulum.
▲ Klasifikasi Mason fraktur kepala radial.
▲ Kasing pasien fraktur ciuman, di mana kepala radial difiksasi dengan pelat baja dan sekrup, dan kapitulum humerus diperbaiki menggunakan sekrup tebal.
Waktu posting: AUG-31-2023
