Semen tulang ortopedi adalah bahan medis yang banyak digunakan dalam bedah ortopedi. Ini terutama digunakan untuk memperbaiki prostesis sendi buatan, mengisi rongga cacat tulang, dan memberikan dukungan dan fiksasi dalam pengobatan fraktur. Ini mengisi kesenjangan antara sendi buatan dan jaringan tulang, mengurangi keausan dan menyebarkan stres, dan meningkatkan efek operasi penggantian sendi.
Penggunaan utama kuku semen tulang adalah:
1. Perbaikan Fraktur: Semen tulang dapat digunakan untuk mengisi dan memperbaiki situs fraktur.
2. Operasi ortopedi: Dalam operasi ortopedi, semen tulang digunakan untuk memperbaiki dan merekonstruksi permukaan sendi.
3. Perbaikan Cacat Tulang: Semen tulang dapat mengisi cacat tulang dan mempromosikan regenerasi jaringan tulang.
Idealnya, semen tulang harus memiliki karakteristik berikut: (1) injeksi yang memadai, sifat yang dapat diprogram, kohesi, dan radiopacity untuk sifat penanganan optimal; (2) kekuatan mekanik yang memadai untuk penguatan langsung; (3) porositas yang memadai untuk memungkinkan sirkulasi cairan, migrasi sel, dan pertumbuhan tulang baru; (4) osteokonduktivitas yang baik dan osteoinduktivitas untuk mempromosikan pembentukan tulang baru; (5) biodegradabilitas moderat untuk mencocokkan resorpsi bahan semen tulang dengan pembentukan tulang baru; dan (6) kemampuan pengiriman obat yang efisien.
Pada tahun 1970 -an, semen tulang telah digunakanpersendianFiksasi prostesis, dan juga dapat digunakan sebagai pengisian jaringan dan perbaikan bahan ortopedi dan kedokteran gigi. Saat ini, semen tulang yang paling banyak digunakan dan diteliti termasuk semen tulang polimetil metakrilat (PMMA), semen tulang kalsium fosfat dan semen tulang kalsium sulfat. Saat ini, varietas semen tulang yang umum digunakan termasuk semen tulang polimetil metakrilat (PMMA), semen tulang kalsium fosfat dan semen tulang kalsium sulfat, di antaranya semen tulang PMMA dan semen tulang kalsium fosfat adalah yang paling umum digunakan. Namun, semen tulang kalsium sulfat memiliki aktivitas biologis yang buruk dan tidak dapat membentuk ikatan kimia antara cangkok kalsium sulfat dan jaringan tulang, dan akan terdegradasi dengan cepat. Semen tulang kalsium sulfat dapat sepenuhnya diserap dalam waktu enam minggu setelah implantasi dalam tubuh. Degradasi cepat ini tidak cocok dengan proses pembentukan tulang. Oleh karena itu, dibandingkan dengan semen tulang kalsium fosfat, perkembangan dan aplikasi klinis semen tulang kalsium sulfat relatif terbatas. Semen tulang PMMA adalah polimer akrilik yang dibentuk dengan mencampur dua komponen: monomer metil metakrilat cair dan kopolimer metil metakrilat-styren yang dinamis. Ini memiliki residu monomer yang rendah, resistensi kelelahan rendah dan retak tegangan, dan dapat menginduksi pembentukan tulang baru dan mengurangi kejadian reaksi merugikan yang disebabkan oleh fraktur dengan kekuatan tarik dan plastisitas yang sangat tinggi. Komponen utama bubuknya adalah polimetil metakrilat atau kopolimer metil metakrilat-styrene, dan komponen utama cairan tersebut adalah monomer metil metakrilat.
Semen tulang PMMA memiliki kekuatan tarik dan plastisitas yang tinggi, dan menguatkan dengan cepat, sehingga pasien bisa bangun dari tempat tidur dan melakukan kegiatan rehabilitasi lebih awal setelah operasi. Ini memiliki plastisitas bentuk yang sangat baik, dan operator dapat melakukan plastisitas apa pun sebelum semen tulang mengeras. Bahannya memiliki kinerja keamanan yang baik, dan tidak terdegradasi atau diserap oleh tubuh manusia setelah terbentuk di dalam tubuh. Struktur kimianya stabil, dan sifat mekanik dikenali.
Namun, masih memiliki beberapa kelemahan, seperti sesekali menyebabkan tekanan tinggi di rongga sumsum tulang selama pengisian, menyebabkan tetesan lemak memasuki pembuluh darah dan menyebabkan emboli. Tidak seperti tulang manusia, sendi buatan mungkin masih longgar dari waktu ke waktu. Monomer PMMA melepaskan panas selama polimerisasi, yang dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan atau sel di sekitarnya. Bahan yang membentuk semen tulang memiliki sitotoksisitas tertentu, dll.
Bahan -bahan dalam semen tulang dapat menyebabkan reaksi alergi, seperti ruam, urtikaria, dispnea dan gejala lainnya, dan dalam kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi. Pengujian alergi harus dilakukan sebelum digunakan untuk menghindari reaksi alergi. Reaksi yang merugikan terhadap semen tulang termasuk reaksi alergi semen tulang, kebocoran semen tulang, pelonggaran dan dislokasi semen tulang. Kebocoran semen tulang dapat menyebabkan peradangan jaringan dan reaksi toksik, dan bahkan dapat merusak saraf dan pembuluh darah, yang menyebabkan komplikasi. Fiksasi semen tulang cukup dapat diandalkan dan dapat bertahan selama lebih dari sepuluh tahun, atau bahkan lebih dari dua puluh tahun.
Operasi semen tulang adalah operasi invasif minimal yang khas, dan nama ilmiahnya adalah vertebroplasty. Semen tulang adalah bahan polimer dengan fluiditas yang baik sebelum pemadatan. Ini dapat dengan mudah memasuki vertebra melalui jarum tusukan, dan kemudian berdifusi di sepanjang retakan fraktur internal longgar dari vertebra; Semen tulang mengeras dalam waktu sekitar 10 menit, menempelkan retakan pada tulang, dan semen tulang yang keras dapat memainkan peran pendukung di dalam tulang, membuat vertebra lebih kuat. Seluruh proses perawatan hanya membutuhkan waktu 20-30 menit.
Untuk menghindari difusi setelah injeksi semen tulang, jenis perangkat bedah baru telah diproduksi, yaitu perangkat vertebroplasti. Itu membuat sayatan kecil di punggung pasien dan menggunakan jarum tusukan khusus untuk menusuk tubuh vertebral melalui kulit di bawah pemantauan sinar-X untuk membangun saluran kerja. Kemudian balon dimasukkan untuk membentuk tubuh vertebral yang retak terkompresi, dan kemudian semen tulang disuntikkan ke dalam tubuh vertebral untuk mengembalikan penampilan tubuh vertebral yang retak. Tulang kanker dalam tubuh vertebral dipadatkan oleh ekspansi balon untuk membentuk penghalang untuk mencegah kebocoran semen tulang, sambil mengurangi tekanan selama injeksi semen tulang, sehingga sangat mengurangi kebocoran semen tulang. Ini dapat mengurangi kejadian komplikasi yang terkait dengan istirahat bed fraktur, seperti pneumonia, luka tekanan, infeksi saluran kemih, dll., Dan menghindari siklus setan osteoporosis yang disebabkan oleh keropos tulang karena istirahat jangka panjang.
Jika operasi PKP dilakukan, pasien biasanya harus beristirahat di tempat tidur dalam waktu 2 jam setelah operasi, dan dapat berbalik pada sumbu. Selama periode ini, jika ada sensasi abnormal atau rasa sakit terus memburuk, dokter harus diberi tahu tepat waktu.
Catatan:
① Hindari rotasi pinggang skala besar dan aktivitas lentur;
② Hindari duduk atau berdiri untuk waktu yang lama;
③ Hindari membawa berat atau membungkuk untuk mengambil benda di tanah;
④ Hindari duduk di bangku rendah;
⑤ Mencegah jatuh dan kambuhnya patah tulang.
Waktu posting: Nov-25-2024
