Apa itu ACL Tear?
ACL terletak di tengah lutut. Ini menghubungkan tulang paha (femur) ke tibia dan mencegah tibia meluncur ke depan dan terlalu banyak berputar. Jika Anda merobek ACL Anda, perubahan arah yang tiba -tiba, seperti gerakan lateral atau rotasi, selama olahraga seperti sepak bola, bola basket, tenis, rugby atau seni bela diri, dapat menyebabkan lutut Anda gagal.
Sebagian besar kasus air mata ACL terjadi pada cedera non-kontak yang disebabkan oleh memutar lutut yang tiba-tiba selama pelatihan atau kompetisi. Pemain sepak bola juga dapat memiliki masalah yang sama ketika mereka melewati bola dalam jarak jauh, memberikan terlalu banyak tekanan pada kaki berdiri.
Berita buruk bagi para atlet wanita yang membaca ini: Wanita berisiko lebih besar untuk air mata ACL karena lutut mereka tidak konsisten dalam penyelarasan, ukuran dan bentuk.
Atlet yang merobek ACL mereka sering merasakan "pop" dan kemudian pembengkakan lutut yang tiba -tiba (karena pendarahan dari ligamen yang robek). Selain itu, ada gejala utama: pasien tidak dapat berjalan atau terus bermain olahraga segera karena sakit lutut. Ketika pembengkakan di lutut akhirnya mereda, pasien mungkin merasa bahwa lutut tidak stabil dan bahkan tidak dapat bertahan, sehingga tidak mungkin bagi pasien untuk bermain olahraga yang paling mereka sukai.
Beberapa atlet terkenal telah mengalami air mata ACL. Ini termasuk: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, dan Derrick Rose. Jika Anda mengalami masalah serupa, Anda tidak sendirian. Berita baiknya adalah bahwa para atlet ini dapat berhasil melanjutkan karir profesional mereka setelah rekonstruksi ACL. Dengan perawatan yang tepat, Anda juga bisa seperti mereka
Bagaimana mendiagnosis robekan acl
Anda harus mengunjungi dokter umum jika Anda curiga memiliki ACL yang robek. Mereka akan dapat mengkonfirmasi hal ini dengan diagnosis dan merekomendasikan langkah -langkah terbaik ke depan. Dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk menentukan apakah Anda memiliki ACL Tear, termasuk:
1. Pemeriksaan fisik di mana dokter Anda akan memeriksa bagaimana sendi lutut Anda bergerak dibandingkan dengan lutut Anda yang tidak terluka. Mereka juga dapat melakukan tes Lachman atau tes laci anterior untuk memeriksa rentang gerak dan seberapa baik sendi bekerja, dan mengajukan pertanyaan kepada Anda tentang bagaimana rasanya.
2.x-ray ujian di mana dokter Anda dapat mengesampingkan patah tulang atau patah tulang.
3. Pemindaian MRI yang akan menunjukkan tendon dan jaringan lunak Anda dan memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa tingkat kerusakan.
4. Pemindaian Ultrasound untuk menilai ligamen, tendon, dan otot.
Jika cedera Anda ringan, Anda mungkin tidak merobek ACL dan hanya meregangkannya. Cedera ACL dinilai untuk menentukan keparahannya sebagai berikut.
Bisakah ACL yang robek sembuh dengan sendirinya?
ACL biasanya tidak sembuh dengan baik karena tidak memiliki suplai darah yang baik. Ini seperti tali. Jika benar -benar robek di tengah, sulit bagi kedua ujungnya untuk terhubung secara alami, terutama karena lutut selalu bergerak. Namun, beberapa atlet yang hanya memiliki air mata ACL parsial yang dapat kembali bermain selama persendiannya stabil dan olahraga yang mereka mainkan tidak melibatkan gerakan memutar mendadak (seperti baseball).
Apakah operasi rekonstruksi ACL adalah satu -satunya pilihan perawatan?
Rekonstruksi ACL adalah penggantian lengkap ACL yang robek dengan "cangkok jaringan" (biasanya terbuat dari tendon dari paha bagian dalam) untuk memberikan stabilitas pada lutut. Ini adalah perawatan yang disarankan untuk atlet yang memiliki lutut yang tidak stabil dan tidak dapat berpartisipasi dalam kegiatan olahraga setelah robekan ACL.
Sebelum mempertimbangkan operasi, Anda harus berkonsultasi dengan terapis fisik spesialis yang direkomendasikan oleh ahli bedah Anda dan menjalani terapi fisik. Ini akan membantu mengembalikan lutut Anda ke berbagai gerakan dan kekuatan, sementara juga memungkinkan untuk menghilangkan kerusakan tulang. Beberapa dokter juga percaya bahwa rekonstruksi ACL dikaitkan dengan risiko lebih rendah dari radang sendi dini (perubahan degeneratif) berdasarkan temuan x-ray.
Perbaikan ACL adalah pilihan perawatan yang lebih baru untuk beberapa jenis air mata. Dokter memasang kembali ujung ACL yang robek ke tulang paha menggunakan perangkat yang disebut penjepit medial. Namun, sebagian besar air mata ACL tidak cocok untuk pendekatan perbaikan langsung ini. Pasien yang memiliki perbaikan memiliki tingkat operasi revisi yang tinggi (1 dalam 8 kasus, menurut beberapa makalah). Saat ini ada banyak penelitian tentang penggunaan sel induk dan plasma kaya trombosit untuk membantu ACL menyembuhkan. Namun, teknik -teknik ini masih eksperimental, dan pengobatan "standar emas" masih merupakan operasi rekonstruksi ACL.
Siapa yang bisa mendapat manfaat paling besar dari operasi rekonstruksi ACL?
1. Pasien dewasa aktif yang berpartisipasi dalam olahraga yang melibatkan rotasi atau berputar.
2. Pasien dewasa aktif yang bekerja di pekerjaan yang membutuhkan banyak kekuatan fisik dan melibatkan rotasi atau berputar.
3. Pasien yang lebih tua (seperti lebih dari 50 tahun) yang berpartisipasi dalam olahraga elit dan yang tidak memiliki perubahan degeneratif di lutut.
4. Anak -anak atau remaja dengan air mata ACL. Teknik yang disesuaikan dapat digunakan untuk mengurangi risiko cedera pelat pertumbuhan.
5. Atlet yang mengalami cedera lutut lain selain air mata ACL, seperti ligamen cruciate posterior (PCL), ligamen kolateral (LCL), meniskus, dan cedera tulang rawan. Terutama untuk beberapa pasien dengan air mata meniskus, jika ia dapat memperbaiki ACL pada saat yang sama, efeknya akan lebih baik。
Apa saja berbagai jenis operasi rekonstruksi ACL?
1. Tendon hamstring - Ini dapat dengan mudah dipanen dari bagian dalam lutut melalui sayatan kecil selama operasi (autograft). ACL yang robek juga dapat diganti dengan tendon yang disumbangkan oleh orang lain (allograft). Atlet dengan hipermobilitas (hiperlaksitas), ligamen kolateral medial yang sangat longgar (MCL), atau tendon hamstring kecil mungkin menjadi kandidat yang lebih baik untuk cangkok tendon allograft atau patellar (lihat di bawah).
2. Tendon Patellar-Sepertiga dari tendon patellar pasien, bersama dengan colokan tulang dari tibia dan tempurung lutut, dapat digunakan untuk autograft tendon patellar. Ini sama efektifnya dengan cangkok tendon, tetapi membawa risiko nyeri lutut yang lebih tinggi, terutama ketika pasien berlutut dan memiliki fraktur lutut. Pasien juga akan memiliki bekas luka yang lebih besar di bagian depan lutut.
3. Pendekatan lutut medial dan teknik terowongan femoralis tibialis - Pada awal operasi rekonstruksi ACL, ahli bedah mengebor terowongan tulang lurus (terowongan tibialis) dari tibia ke tulang paha. Ini berarti bahwa terowongan tulang di tulang paha bukanlah tempat ACL pada awalnya berada. Sebaliknya, ahli bedah yang menggunakan teknik pendekatan medial berupaya menempatkan terowongan tulang dan cangkok sedekat mungkin dengan lokasi asli (anatomi) ACL. Beberapa ahli bedah percaya bahwa menggunakan prosedur terowongan femoralis berbasis tibialis menyebabkan ketidakstabilan rotasi dan peningkatan tingkat revisi pada lutut pasien.
4. Teknik Lampiran All-Medial/Graft-Teknik All-Medial menggunakan pengeboran terbalik untuk mengurangi jumlah tulang yang perlu dikeluarkan dari lutut. Hanya satu hamstring yang diperlukan untuk membuat cangkok saat merekonstruksi ACL. Alasannya adalah bahwa pendekatan ini mungkin kurang invasif dan kurang menyakitkan daripada metode tradisional.
5. Bundel tunggal vs bundel ganda-Beberapa ahli bedah berupaya merekonstruksi dua bundel ACL dengan mengebor empat lubang di lutut, bukan dua. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil rekonstruksi ACL bundel tunggal atau ganda-ahli bedah telah mencapai hasil yang memuaskan menggunakan kedua pendekatan.
6. Melestarikan pelat pertumbuhan - pelat pertumbuhan anak -anak atau remaja yang mengalami cedera ACL tetap terbuka sampai sekitar usia 14 untuk anak perempuan dan 16 untuk anak laki -laki. Menggunakan teknik rekonstruksi ACL standar (transvertebral) dapat merusak pelat pertumbuhan dan menghentikan tulang tumbuh (penangkapan pertumbuhan). Ahli bedah harus memeriksa pelat pertumbuhan pasien sebelum perawatan, menunggu sampai pasien menyelesaikan pertumbuhan, atau menggunakan teknik khusus untuk menghindari menyentuh pelat pertumbuhan (periosteum atau Adventitia).
Kapan waktu terbaik untuk melakukan rekonstruksi ACL setelah cedera?
Idealnya, Anda harus menjalani operasi dalam beberapa minggu setelah cedera Anda. Menunda pembedahan selama 6 bulan atau lebih meningkatkan risiko merusak tulang rawan dan struktur lutut lainnya, seperti meniskus. Sebelum operasi, yang terbaik adalah jika Anda telah menerima terapi fisik untuk mengurangi pembengkakan dan mendapatkan kembali berbagai gerakan, dan memperkuat paha depan Anda (otot paha depan).
Apa proses pemulihan setelah operasi rekonstruksi ACL?
1. Setelah operasi, pasien akan merasakan sakit lutut, tetapi dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat.
2. Setelah operasi, Anda dapat menggunakan kruk untuk berdiri dan berjalan segera.
3. Beberapa pasien dalam kondisi fisik yang cukup baik untuk dipulangkan pada hari yang sama.
4. Penting untuk menerima terapi fisik sesegera mungkin setelah operasi.
5. Anda mungkin perlu menggunakan kruk hingga 6 minggu
6. Anda dapat kembali ke kantor setelah 2 minggu.
7. Tetapi jika pekerjaan Anda melibatkan banyak kerja fisik, perlu waktu lebih lama bagi Anda untuk kembali bekerja.
8. Mungkin butuh 6 hingga 12 bulan untuk melanjutkan kegiatan olahraga, biasanya 9 bulan
Berapa banyak perbaikan yang dapat Anda harapkan setelah operasi rekonstruksi ACL?
Menurut sebuah penelitian besar terhadap 7.556 pasien yang memiliki rekonstruksi ACL, sebagian besar pasien dapat kembali ke olahraga mereka (81%). Dua pertiga pasien dapat kembali ke tingkat permainan pra-cedera mereka, dan 55% dapat kembali ke tingkat elit.
Waktu posting: Jan-16-2025
