Untuk dislokasi bahu yang sering terjadi, seperti ekor yang sering menjuntai, tindakan pembedahan adalah tindakan yang tepat. Inti dari semuanya adalah memperkuat kapsul sendi lengan bawah, mencegah rotasi eksternal dan aktivitas abduksi yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk menghindari dislokasi lebih lanjut.
1、Pengaturan ulang manual
Dislokasi harus segera direposisi setelah dislokasi, dan anestesi yang tepat (anestesi pleksus brakialis atau anestesi umum) harus dipilih untuk merelaksasikan otot dan membuat reposisi tidak menimbulkan rasa sakit. Orang lanjut usia atau yang memiliki otot lemah juga dapat dilakukan dengan analgesik (seperti 75~100 mg dulcolax). Dislokasi habitual dapat dilakukan tanpa anestesi. Teknik reposisi harus lembut, dan teknik kasar dilarang untuk menghindari cedera tambahan seperti patah tulang atau kerusakan saraf.
2. Reposisi bedah
Ada beberapa dislokasi bahu yang memerlukan reposisi bedah. Indikasinya adalah: dislokasi bahu anterior dengan selip posterior kepala panjang tendon bisep. Indikasinya adalah: dislokasi bahu anterior dengan selip posterior kepala panjang tendon bisep.
3、Pengobatan dislokasi bahu lama
Jika sendi bahu tidak direposisi selama lebih dari tiga minggu setelah dislokasi, maka dianggap sebagai dislokasi lama. Rongga sendi terisi jaringan parut, terdapat perlengketan dengan jaringan di sekitarnya, otot-otot di sekitarnya menyusut, dan pada kasus fraktur gabungan, terbentuk keropeng tulang atau terjadi penyembuhan yang tidak sempurna, semua perubahan patologis ini menghambat reposisi sendi bahu.kepala humerus.
Pengobatan dislokasi bahu lama: Jika dislokasi terjadi dalam waktu tiga bulan, pasien masih muda dan kuat, sendi yang terkilir masih memiliki rentang gerak tertentu, dan tidak ada osteoporosis dan osifikasi intra-artikular atau ekstra-artikular pada sinar-X, reposisi manual dapat dicoba. Sebelum melakukan pengaturan ulang, tulang hasta ulnaris yang terkena dapat ditraksi selama 1~2 minggu jika waktu dislokasi pendek dan aktivitas sendi ringan. Pengaturan ulang harus dilakukan dengan anestesi umum, diikuti dengan pijat bahu dan aktivitas goyang lembut untuk melepaskan perlengketan dan meredakan kontraktur nyeri otot, lalu pengaturan ulang kering. Operasi pengaturan ulang dilakukan dengan traksi dan pijat atau sanggurdi kaki, dan pengobatan setelah pengaturan ulang sama dengan dislokasi baru.
4、Pengobatan dislokasi anterior kebiasaan sendi bahu
Dislokasi anterior sendi bahu yang bersifat habitual paling sering terlihat pada orang dewasa muda. Secara umum diyakini bahwa cedera tersebut disebabkan setelah dislokasi traumatik pertama, dan meskipun sudah diperbaiki, namun tidak dapat diperbaiki dan diistirahatkan secara efektif. Sendi menjadi lembek karena perubahan patologis seperti robekan atau avulsi kapsul sendi dan kerusakan pada labrum glenoid tulang rawan dan tepi monsun tanpa perbaikan yang baik, dan fraktur depresi kaput humerus lateral posterior menjadi sama. Selanjutnya, dislokasi dapat terjadi berulang kali di bawah gaya eksternal yang ringan atau selama gerakan tertentu, seperti abduksi dan rotasi eksternal serta ekstensi posterioranggota tubuh bagian atasDiagnosis dislokasi bahu kebiasaan relatif mudah. Selama pemeriksaan sinar-X, selain mengambil foto polos anterior-posterior bahu, sinar-X anterior-posterior lengan atas dalam posisi rotasi internal 60-70° harus diambil, yang dapat dengan jelas menunjukkan defek kepala humerus posterior.
Untuk dislokasi bahu yang sering terjadi, perawatan bedah dianjurkan jika dislokasi terjadi sering. Tujuannya adalah untuk meningkatkan pembukaan anterior kapsul sendi, mencegah rotasi eksternal dan aktivitas abduksi yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk menghindari dislokasi lebih lanjut. Ada banyak metode bedah, yang paling umum digunakan adalah metode Putti-Platt dan metode Magnuson.
Waktu posting: 05-Feb-2023
